盖博士白癜风遮盖液是不是治白癜风的药物 https://m.39.net/baidianfeng/a_4328634.html阳春四月的一天，某大学大四男生告诉全科医生：
临近毕业，连续熬夜写论文，3天前开始感冒发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、偶有腹泻，今天突然发现气短、呼吸困难、胸闷、心悸、极度乏力。
快！立即吸氧，测血压，呼叫。同学，我怀疑你目前的情况是急性心肌炎，医院急诊救治...
生活中，因长期熬夜而引发心肌炎的新闻不在少数。有的直接住进了ICU，有的甚至猝死。全科医生叮嘱：年轻人别熬夜了，当心你不在意的小感冒是心肌炎！
今天吴医生就来讲讲：
01/到底什么是急性、暴发性心肌炎？
02/暴发性心肌炎的诱因有哪些？
03/发病进程如何？有哪些前兆？
04/怎么治疗和预防？
急性心肌炎是什么？
急性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。
?特点：这种疾病起病隐匿、恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。
当急性心肌炎发生突然且进展迅速，很快出现严重心力衰竭、低血压或心原性休克，需要应用正性肌力药物、血管活性药物或机械循环辅助治疗时，一般可诊断为暴发性心肌炎。
?特点：本病症早期病死率虽高，但一旦度过急性危险期，长期预后良好。
暴发性心肌炎的诱因
?病因：与急性、非暴发性心肌炎类似。病毒感染是急性心肌炎的主要病因，但由于心肌活检在现实中无法实现的原因，仅可在10%~20%的急性心肌炎患者心肌组织中检测到病毒基因。
?病例生理机制：导致心肌损伤的病理生理机制包括病毒直接损伤以及免疫介导的组织损伤，成年人以后者为主。
?并发症：暴发性心肌炎不仅只是心肌受损、病毒侵蚀、细胞因子释放，免疫反应还可导致全身多器官损伤。严格意义上讲，这是一个以心肌受累为主要表现的全身性疾病。心脏损伤最为严重，且是引起血液动力学障碍、导致患者死亡的主要原因。
?诱发因素：?劳累过度；?剧烈运动；?贫血；?缺氧；?营养不良；?妊娠分娩等这些因素均可使患者自身抵抗力下降而易感染病毒，增加心肌损伤的机会，严重时会诱发暴发性心肌炎。
暴发性心肌炎的发病进程
?前驱期：3~5天，发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状，多被诊断为上呼吸道感染。
?心肌受损期：病毒感染前驱症状后的数日或1~3周，出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状。
?血流动力学改变期(暴发性心肌炎的重要特点)：部分患者迅速发生急性左心衰竭或心原性休克，出现肺循环瘀血或休克表现，如严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等；可出现皮肤湿冷、苍白、发绀、可呈现皮肤花斑样改变、甚至意识障碍等。少数发生晕厥或猝死。
?多器官组织受累期：暴发性心肌炎可引起多器官功能损害或衰竭，包括肝功能异常、肾功能损伤(血肌酐水平升高、少尿甚至无尿)、凝血功能异常(出血、弥散性血管内凝血)以及呼吸系统受累等。
医生提醒：如出现上述早期症状，应及时就医诊断，以免病情加重。
如何治疗暴发性心肌炎？
暴发性心肌炎无特效治疗，以采用各种手段尽可能维护患者生命体征、挽救生命、保护心脏功能、防止重要脏器功能衰竭为主要原则。
除一般治疗(如严格卧床休息、让病人身静“心静”、给予营养支持等)和普通药物治疗(营养心肌、减轻心脏负荷、保护胃黏膜等)外，还包括抗感染、抗病毒、血浆和血液净化、生命支持等措施，必要时可进行心脏移植。
医生提醒：患者应建立良好的生活方式，有利于病情恢复，康复期间应多吃含维生素、优质蛋白、易消化的食物，戒除烟酒，劳逸结合，注意冷暖变化，随时增添衣服，避免感冒，并做好病情监测，如测量体温、脉搏、呼吸等，定期复查。
如何预防暴发性心肌炎？
暴发性心肌炎可从病因和自身体能方面进行预防，具体如下：
?增强自身体质：平时应注意营养，保证高质量睡眠，情绪稳定，避免过度劳累，并选择适当的体育活动以增强体质，如跑步、骑自行车、气功、太极拳、散步等。
?预防感染：暴发性心肌炎多由于感染病毒引起，防止病毒侵入十分重要，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。如流行病期间避免不必要的外出，必须外出时应戴口罩，避免去人多拥挤的公共场所活动。
?预防病毒性传染病：麻疹、脊髓灰质炎、肠道病毒感染、风疹、水痘、流行性腮腺炎等病毒性传染病均可累及心肌而形成暴发性心肌炎，积极有效地预防这些传染病，可降低发病率。
?及时治疗各种病毒性疾病：即采用抗病毒药物治疗，可直接杀灭病毒，减少病毒侵入心肌的机会或数量，降低发病率或减轻病情。
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科普审核：华美浩联医学部吴医生
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图源：摄图网
