研究人员对这名自愈女性的10亿多个细胞,进行了高度复杂且敏感的检测扫描,但仍未能在她的身体中发现任何存活的艾滋病毒。这名女性的免疫系统可能已经治愈了她的艾滋病。
阿根廷一名女性成为有记录以来,第二位通过自身免疫系统治愈艾滋病的人。
研究人员把这位30岁的母亲称为“埃斯佩兰萨病人”,她于年首次被诊断出感染艾滋病毒。埃斯佩兰萨的名字来自她居住的阿根廷小镇。在西班牙语中,“埃斯佩兰萨”的意思是“希望”。
“我热爱健康的生活,”这位埃斯佩兰萨病人在接受电子邮件采访时表示。由于艾滋污名的原因,她要求匿名。“我有一个健康的家庭。我不用吃药,可以像什么都没发生一样去生活。这已经是一种特权了。”
这是人类免疫系统的奇迹
相关研究已在本周一发表于学术期刊《内科医学年鉴》。研究合著者说,他们相信这一发现一定会给全球约万艾滋患者,以及不断扩大的艾滋治疗研究领域带来希望。通过自然免疫,这种被称为病毒绝育疗法的概念显然是有可能达到的,该病例的存在就是一种证明。在病毒绝育疗法中,人体各处都没有存活的艾滋病毒。
“现在我们必须弄清楚其中的机制,”加州大学旧金山分校艾滋治疗研究员StevenDeeks博士说,他没有参与这项研究。“这是怎么回事?我们如何在其他人身上重现?”
科学家们正致力于在多个方面寻找治愈艾滋病的方法,包括基因疗法;用“激杀”的方法将病毒从所谓的宿主中冲洗出来,或者用“阻塞锁定”法将病毒困在细胞中;以及增强人体对病毒免疫反应的治疗性疫苗。
到目前为止,有2个艾滋患者被成功治愈。注意,他们都是通过复杂而危险的干细胞移植治愈的。
事实证明,要从人体中根除艾滋病毒是极其困难的,因为它会感染某些长期存活的免疫细胞,这些细胞被统称为病毒库,可以长时间处于休眠状态。
这使得编码在这些细胞中的病毒DNA(即前病毒)不受标准抗病毒治疗的影响,只有当被感染细胞主动生产新艾滋病毒时,这种疗法才能攻击病毒。
Yu博士还是年8月学术期刊《自然》论文的主要作者,该论文分析了64人,其中包括这位阿根廷女性,他们被称为艾滋精英控制者。据估计,每名艾滋患者中就有1人的自身的免疫系统,在不使用抗病毒药物的情况下,能够以某种方式将病毒复制抑制到非常低的水平。
这些人的免疫系统似乎优先摧毁了携带艾滋病毒的细胞,这些细胞能够产生新的艾滋病毒。剩下的只有病毒遗传密码被拼接成一种基因死亡区的被感染细胞,基因死亡区是离推动病毒复制杠杆很远的细胞DNA区域。
如果埃斯佩兰萨病人是第二例仅凭自身免疫系统治愈艾滋病的人,那么美国加州的洛琳·威伦伯格就是第一例。现年67岁的她在年被诊断出感染了艾滋病毒,但她的免疫系统显然已经完全战胜了艾滋病毒。因为即使对她的数十亿的细胞进行测序,科学家们也没有找到任何完整的病毒序列。
威伦伯格的艾滋自然治愈与埃斯佩兰萨的非常相似。Yu博士推测,这些女性可能都对病毒产生了一种特别有效的杀伤性T细胞反应——这是一种全方位的免疫学压制,研究人员希望有朝一日能在治疗上重现这种压制。
艾滋病研究基金会(amfAR)的研究主任RowenaJohnston在谈到这两名女性的情况时说:“我非常渴望了解更多关于超常精英控制者的新发现,真的有很多东西要知道。”
年,埃斯佩兰萨病人开始与Yu博士的团队合作,研究人员在她12亿血细胞中全力寻找任何存活的艾滋病毒。在这名女性于年3月生下一名HIV阴性婴儿后,他们还检测了5亿胎盘组织细胞。
即便使用高度精密敏感的基因测序技术,Yu博士和她的团队也仍没有发现完整的病毒序列。
如果艾滋患者的细胞中保留了可能产生新病毒的DNA,但却在没有抗病毒治疗的情况下,无限期持续抑制病毒。那么这种情况通常会被认为是在功能上实现了治愈。
这种情况有时也被称为艾滋病毒治疗后控制或病毒缓解。有一些在感染艾滋病毒后很快开始治疗的患者已经停止了抗病毒治疗,他们的病毒载量多年来没有反弹。
在谈到埃斯佩兰萨病人时,Yu博士说:“我们永远不能百分之百确定她体内绝对没有完整的、功能性病毒。但我们可以把这些从患者身上学到的东西,用给更多其他患者。”
“这项研究为证明埃斯佩兰萨病人的细胞内,没有能复制的前病毒DNA设定了标准,”美国国家过敏和传染病研究所艾滋病部门主任CarlDieffenbach说,该部门与比尔和梅琳达·盖茨基金会(BillMelindaGatesFoundation)共同资助了这项研究。“我们越多地发现并研究这些患者,我们对治愈艾滋的了解就越全面。”
来源:红枫湾
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