刘军连医生 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/kioiaza/HPV检测主要适用于年龄30岁的女性,但不适用于男性、年龄20岁的女性或性病检查。随着分子生物学等技术的进展,对核酸的检测手段和特异性也日益多元化。目前HPV核酸检测技术主要包括DNA型检测时印迹杂交、原位杂交、聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)、杂交捕获技术(hybridcapture,HC)、低密度基因芯片导流杂交技术、酶切信号放大法等。国内临床上较可靠和常用的HPV检测方法主要有两种:第二代杂交捕获技术和定性检测。
第二代杂交捕获技术又称为HC2,采用基因杂交信号扩大仪,放大抗体捕获的信号,检测化学发光信号。它是一种半定性的检测方法,可检测13种高危型HPV亚型,但不区分具体型别,通常只给出阳性或阴性的结果及病毒拷贝数。该方法可以告知您是否感染了HPV的高危型(低危型通常是不显示的)。此外,还可以检测治疗之后病毒拷贝的变化,以反映HPV感染的程度如何和消退变化。HC2的优点是操作简单,灵敏度高,客观性和重复性均较好;缺点是不能明确具体感染的HPV的类型,对临床的指导意义有限。
定性检测主要是HPV基因分型检测,临床上常见的有:①高危型HPV16/18型DNA检测+其余12种高危型HPV-DNA检测:这一检测通常显示阳性或阴性结果和拷贝数。与HC2相比,它可以提示感染病毒型别,但不够明确。②A5/A6+A7+A9检测:这是一种对病毒分组检测的方法,其中AS/A6组包括HPV51型、HPV56型、HPV66型,A7组包括HPV18型、HPV39型、HPV45型、HPV59型、HPV68型,A9组包括HPV16型、HPV31型、HPV33型、HPV35型、HPV52型、HPV58型。检测结果可显示哪一组别感染,但不能明确是该组别中哪一型感染。③HPV23型核酸检测:这一方法可同时检测23种不同的HPV核酸亚型。其结果将告知您是否感染、具体有哪几种高危或低危型HPV感染,对于预测宫颈病变或宫颈癌发生风险有重要作用。通常定性检测较HC2检测价格更高。
这两种方法准确率比较一致,在临床上均广泛应用,医院条件和个人需求进行选择。