育儿经宝宝感冒发烧怎么办儿科医生告 [复制链接]

冬季的到来小儿呼吸道感染性病发病逐渐增多，冬季由于气候寒冷，室内外温差较大，易引起小儿上呼吸道感染，加之孩子免疫系统发育还不成熟，上呼吸道粘膜稚嫩、薄弱、管腔短小狭窄、功能不健全，特别容易受到病原微生物侵害。

状况一

小儿上呼吸道感染包括病*感染、细菌感染、支原体和衣原体感染等。其中病*性上呼吸道感染最多，常见的病*有鼻病*、呼吸道合胞病*、流感病*、副流感病*、腺病*等。

冬季在寒冷空气刺激下，呼吸道上皮细胞防御能力下降，人群间呼吸道飞沫传播可引起病*感染，经过1-2天的潜伏期，孩子出现乏力、打喷嚏、流鼻涕、咽疼、发热症状；细菌引起的上呼吸道感染比病*少，一旦感染症状多较严重，局部定位明确，如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等，其主要病原为A族溶血性链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌；近年来由支原体、衣原体感染导致的上呼吸道感染有增多趋势，患儿出现刺激性干咳、少痰。此外，冬季呼吸道传染病也会增多，如流感、麻疹、腮腺炎、猩红热、流脑等的早期表现与上呼吸道感染一样，应密切观察，医院就诊。

状况二

在小儿上呼吸道感染中，90%为病*感染，而一旦出现咳嗽、有痰、嗓子疼、扁桃体红肿、脓性分泌物增多为细菌感染。

由于小儿呼吸道的通路比较狭窄，有利于病原体的生长繁殖，而上呼吸道作为时时与外界直接相连的通道，上呼吸道感染可对其“上下游”器官造成一定的影响。上呼吸道感染可自鼻咽部蔓延至附近器官引起口腔炎、鼻窦炎喉炎中耳炎、颈淋巴结炎，也可向下呼吸道蔓延引起支气管炎及肺炎，还可引起胃肠道功能紊乱，出现腹泻、呕吐、腹痛值得注意的是上呼吸道感染还容易引起心肌损害和心肌炎，孩子出现胸闷、气短、心前区不适，心肌酶增高，心电图异常，如果治疗不及时会产生严重后果。

状况三

普通感冒是小儿上呼吸道感染中最常见的类型，当孩子出现鼻塞、流涕、打喷嚏，体温增高时，要想到孩子是否患了感冒。家长可在家观察护理，让孩子充分休息，保证孩子足够的睡眠，多喝水，给予易消化、含高维生素C和A的食物。也可口服感冒药物如泰诺儿童感冒口服溶液、抗病*中药；如鼻塞影响孩子吃奶和休息时可口服艾畅口服液。小儿感冒多由病*感染引起，不需用抗菌素，但如果出现并发症和细菌感染引起的应给予抗菌素治疗。

发热是呼吸道感染最常见的症状，遇到孩子发热家长不要着急，如果孩子体温在39℃以下，且精神状态良好，可以口服退热药物治疗，需要注意的是，退热药是通过发汗达到退烧目的的，如吃了药物后体温不退，可给孩子喂热水发汗，或给予热水擦浴协助退热，如果孩子体温超过39℃，且精神萎靡或有高热惊厥病史，可先在家中口服退热药后，医院就诊。

状况四

咳嗽与发热一样也感冒常见的症状，咳嗽是呼吸道的自然保护性反射，感冒时出现咳嗽有利于排痰和排出有害物质，孩子轻度咳嗽不需用止咳药物，但当咳嗽剧烈影响孩子睡眠和吃奶时，可适当给予止可药，如澳特斯口服液可以止咳，并消除鼻塞、流涕、打喷嚏症状；易坦净可以止咳，稀释痰液使之易于排出。

每当孩子患了感冒，家长都非常着急，总希望孩子的病马上就好，要求医生给予输液治疗，其实普通感冒没有并发症，不必输液治疗，输液治疗时一旦发生过敏反应，后果常很严重，长期静脉使用抗菌素，还会导致身体抵抗力下降，细菌产生耐药。总之，孩子患了感冒，应分清病因，区别对待，合理治疗与护理。