张文宏:
医院感染科主任
上海市医疗救治专家组组长
SARS死亡率是10%,流感肺炎的死亡率9%,流感是“流行性感冒”的简称。
很多人会疑惑,既然都是“感冒”,怎么流感一来就肆虐,甚至还能成为致命威胁,使部分患者付出生命代价?
张文宏大夫说:流感不是感冒!就像老虎从来不是猫!
流感肺炎的死亡率是9%,SARS死亡率是10%,那你为什么对流感就不怕,对SARS就这么怕呢?因为你对SARS一无所知,你恐惧,所以你害怕SARS。
每一位负责任的医生在看病的时候,其实他内心都在非常焦虑地追寻它的源头。
如果我们把时光倒流到一百年前,年,这是在欧洲拍摄的一个病房的照片,我不知道一百年前我的同事是如何在这里工作的,当时在全世界死于流感的人数是多少人呢?五千万到一个亿,现在的统计,至少是五千万。
那你知道年第一次世界大战刚刚结束以后,全球人类的总数量是多少吗?是十八个亿,当这个地球上十八亿人中有五千万死于一种疾病,而且当这个疾病来临时,我们对它一无所知,所以,你可以想象当时的那种恐惧是怎么样的。
我们全世界花了这么多的时间,现在把这个元凶抓到了。元凶是什么呢?是流感病*。你看这张照片左上角写的是capturingakillerfluvirus,一群医生、科学家,我们称自己是猎手,我们叫病*猎手。我要找的是小的不得了、根本就看不见的东西,但是它每天要你的命。
我们都在追逐,一种是追逐理想,一种是追逐现实,你说谁幸福?谁焦虑?
在一百年前,五千万人死的时候,很多人在指责我,你追到了吗?今天在武汉发生的事情,你肯定也在问,你追到了吗?我在这里非常自豪地告诉你们,中国科学家在这件事情上,基本只花了一个多星期就已经追逐到了。
我现在讲一百年前的一件事,其实都被大家误解了,所医院,后来居然有人因为生流感死掉了,生流感怎么会死掉呢?好,今天讲的就是说感冒也会死的,大家都这么想对吧?
流感的全称是流行性感冒,那流行性感冒跟感冒是一家人吗?那我就问你,猫和老虎是一家人吗?很多人想了半天,好像是一家人啊!因为它们都属于一个family,猫科动物,对吧?猫和老虎是一家人说明它们在基因的发音上很接近,所以猫和老虎之间虽然有区别,还是一家人。但是,流行性感冒跟感冒根本不是一家人,我如果告诉你流行性感冒是老虎,那你说感冒是什么呢?我告诉你,感冒连兔子都不是,它可能是小爬虫,可能就是苍蝇。就是差的这么远,但是它们取了一个同样的名字,这个谁能够理解呢?
一百年前,世界上把流感叫flu,叫influenza,这个名字到了中国,我们怎么去翻译它呢?不就是发烧吗?发得很高很高的烧吗?那不就是感冒吗?很多人发烧,很多人感冒,不就是流行性感冒吗?这个名字就定下来了,定下来以后,这个误解一直延续了一百年。所以,今天如医院,最后死掉的话,还花了这么多钱,你说这个仇恨应该向谁发泄呢?医生,肯定是医生吧!我今天告诉你什么是流感,你就理解了。
年SARS来的时候,你觉得我们毫无还手之力,那死亡率是多少?10%。为什么很多人病的都很重?这里有个问题,当一个新的病*来到人世间,你对它的抵抗力是没有的,你靠什么?靠我们的免疫力。一个新的病*到我们人体的时候,我们的产生的免疫力不会很快就起来,因为我们所有的细胞对这个新的东西是没有记忆的,所以这个时候我们跟它就产生了非常严重的斗争,这个斗争是天然免疫,就是我们所有的白细胞都开始攻击,在都不知道它是什么东西的时候,我们就把一些炸弹扔进去,炸得到处都是。
于是我们的肺里就产生了很多炎症。但是,如果我们今天生过一次病*性感染或者打过一次疫苗,我们就认识它了,下一次这个病*再来到你身上的时候,我们体内有记忆的细胞会一下子扔出来很多导弹把它给干掉,所以这个就是唯一的区别。
对于一个未知的病*,一百年前流行性感冒来到这个世界上的时候,因流感死掉五千万人,因为全世界对它没有任何的抵抗力,这是第一个。第二个,公共卫生根本不知道怎么去隔离,所以年SARS最后不都搞好了吗?为什么?因为我们采用了非常好的隔离态势把它给控制住了。
流感和感冒完全是两种病,一种有可能是非常非常重的,这个就是流行性感冒,它是一个特殊的病*,这个病*有可能会引起极为严重的临床表现,就是肺炎,重症肺炎有可能会死人。
那你说中国每年有多少人会生流感?这个数值是中国疾控中心年一月份的数据,每年我们上报给中国疾控中心的流行性感冒的数据是多少?一百万不到,八十几万。八十几万里有轻的有重的,重的大概占了10%以上。重的病人会有什么结局呢?你自己觉得最重的病,死亡率最高的病*感染,应该是什么?北京人都知道是SARS,SARS这个事情过去了。
年的SARS全世界最后感染的人数是例,死亡例,死亡率10%。你记住一点,SARS的死亡率10%。流感的病人当中有10%是重的,什么叫重的?引发流感肺炎的,流感肺炎当中百分之30%要入住重症监护室,入住的死亡率是多少呢?
流感肺炎的死亡率是9%。我今天告诉你流感肺炎的死亡率是9%,SARS只有10%的死亡率,那你为什么对流感就不怕?对SARS就这么怕呢?因为对SARS你一无所知,你恐惧,所以你害怕。
年,所有的北京市民事实上都看过一个