11月再见 http://www.longyingtait.com/plxbwh/21377.html最近群里很多妈妈讨论轮状病*疫苗，疑问也很多：内地的轮状病*疫苗和香港有什么差别？需要每年都吃吗？轮状病*疫苗有注射的吗？
今天这篇童办就短平快地给大家解答一下。
“轮状病*疫苗只能防腹泻这种小毛病，那孩子还有必要接种吗？”
轮状病*是全球婴幼儿严重腹泻病最常见的病因。年，估计轮状病*感染在全球导致约52.7万婴幼儿死亡（47.5万–58.0万），这些死亡主要发生在发展中国家。轮状病*主要经粪口途径传播，全球绝大多数儿童在3岁以前都已感染过轮状病*，而多数发展中国家儿童则在1岁以前大多已经感染。
年，WHO在《轮状病*疫苗：更新报告》中明确建议：
“全球婴儿均应接种轮状病*疫苗。”
“所有国家均应在国家免疫规划中纳入供婴儿使用的轮状病*疫苗。”
我们熟知的高发于10~12月的“秋季腹泻”主要就是由轮状病*引起的，传染性强，每年中招的孩子很多，虽说是自限性疾病，但病程中孩子难受，家长护理也很辛苦，应对起来并不轻松。
因此在经济条件允许的前提下，还是建议大家接种轮状病*疫苗的。
内地轮状病*疫苗vs香港轮状病*疫苗
一、内地——罗特威轮状病*疫苗
目前内地的轮状病*疫苗只有兰州生物制品研究所生产的罗特威。罗特威没有在国际上使用，世卫组织的文件中没有对它多做介绍。
罗特威主要用于2个月至3岁婴幼儿，每年服一次。
有看到留言说国内轮状病*疫苗是注射的，在此特别说明一下，国内的这款罗特威轮状病*疫苗是口服的，严禁注射。
《北京市～年免疫规划用第二类疫苗采购项目》的文件中也有对此疫苗的描述。
具体说明书：
适应症：主要用于2个月至3岁婴幼儿。本品免疫接种后，可刺激机体产生对A群轮状病*的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病*引起的腹泻。
用法用量：口服，每年应服一次。
不良反应：口服后一般无不良反应；偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应，多为一次性，一般无需特殊处理，必要时给予对症治疗。
禁忌：
1.身体不适，发热，腋温37.5℃以上者。
2.急性传染病或其他严重疾病者
3.免疫缺陷和接受免疫抑制治疗者。
注意事项：
1.使用本疫苗前、后须与使用其他活疫苗或免疫球蛋白间隔2周以上
2.请勿用热开水送服，以免影响疫苗免疫效果。
3.本疫苗为口服疫苗，严禁注射。
4.本品为活疫苗，不推荐在该疾病流行季节使用。
二、香港——Rotarix（RV1）和RotaTeq（RV5）
香港的轮状病*疫苗我们在《哪些疫苗有必要去香港打？接种程序如何？
童办产品分析》一文中已经介绍过：
香港有世卫组织推荐的两种轮状病*疫苗：Rotarix（RV1）和RotaTeq（RV5）。
这两种轮状病*疫苗被认为具有同样的安全性和有效性，但抗原组分和免疫程序有所不同。
Rotarix：口服2剂，第一剂在≥6周龄服用，间隔至少4周后服用第二剂。第一剂要在16周龄前服用，第二剂要在24周龄前服用。
如果孩子在服用后离开接种地点前把疫苗的大部分剂量吐出，可以补服1剂。
RotaTeq：口服3剂，常规在2、4、6月龄服用。第一剂要在6~12周龄服用，随后的剂次间隔4~10周，第三剂最迟要在32周龄服用，不应在32周龄之后服用。如果婴儿把疫苗吐出，不应补服，因为没有在临床试验中进行研究。只要按推荐时间继续服用剩余的剂次。
*建议所有剂次的轮状病*疫苗都使用同一品牌的产品，因为没有用不同品牌轮状病*疫苗进行接种的安全性和有效性数据。
Rotarix或RotaTeq和脊灰减*活疫苗（OPV）同时接种不会影响OPV的效果，虽然OPV会轻微减少轮状病*疫苗的效果，但证据表明仍可对严重轮状病*胃肠炎维持高水平的保护。如果OPV和Rotarix或RotaTeq间隔2周接种，则对Rotarix或RotaTeq的效果没有影响。
轮状病*疫苗有注射的吗？
内地和香港的轮状疫苗均为口服。
的确有过将本应口服的轮状病*疫苗错误注射的报道，但这不是正确的接种方式，无论是内地的罗特威，还是香港的Rotarix和RotaTeq，都是口服的。
内地和香港更推荐接种哪种？
如果你的孩子没有错过接种时间，经济又允许，那么更推荐你去香港接种Rotarix（RV1）或RotaTeq（RV5）。
目前罗特威能查找到的资料比较少，应用不广泛，而相对的Rotarix和RotaTeq的研究更深入，应用广泛，也是世界卫生组织推荐的，因此我认为是更优的选择。
另外，根据目前的报道，智飞生物代理的默沙东五价轮状病*疫苗轮达停（RotaTeq（RV5））已获得进口药品注册证，预计年10月份左右上市，可以期待一下了。
腹泻的护理要点
轮状病*引起的腹泻没有任何特效药，家长需要注意的是防止脱水以及正确护理。
1.口服补液盐
目前的证据显示：口服补液和静脉输液一样有效，世界卫生组织：口服补液能够安全有效地治疗90%以上的急性腹泻。所以在孩子在腹泻时，首选口服补液。
口服补液盐主要用于预防脱水、轻中度脱水。但要注意，如果是重度脱水或呕吐非常频繁，则需要静脉快速补液。
口服补液盐建议大家在家中常备，首选“口服补液盐Ⅲ”，冲调的时候请按照说明书，不要擅自改变比例，少量多次地喂。
2.饮食
不要停止孩子的饮食，母乳的妈妈继续母乳，脱水的孩子补液后纠正过来就可继续饮食。饮食不需要明显改变，但要注意避免高糖高脂的食物，比如果汁、蛋糕等。
3.臀部护理
腹泻时孩子的臀部护理要更细心一些，勤换尿布，用清水清洗，不要用纸巾摩擦，用柔软的毛巾轻轻吸干水分，涂上护臀膏。
4.补锌
《腹泻临床管理新推荐实施指南》：研究表明当补充锌的剂量在10－20mg/d，连续10－14天时，能够显著降低腹泻的严重程度及其持续的时间。可每天给患儿20mg锌，连续补充10－14天（6个月以下的婴儿每天10mg）。
使用锌元素的产品，必须有至少2年的保质期，硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌都是合理的锌盐形式。
5.益生菌
一些研究表明益生菌对于感染性腹泻有缩短病程的作用，但是具体的菌株和剂量还有待研究，这个不是必需的治疗手段，还是补液最为重要，如果家长想要给孩子补充的话，最为推荐：鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌。
禁止做的几件事：
1.除非医生开药，否则不要自己擅自使用“止泻药”：美国儿科学会不建议2岁以下的孩子服用非处方止泻药，2岁以上的孩子也要格外谨慎。
2.不要自制配方电解质液（包括自制糖盐水等）。
3.不要擅自使用抗生素：病*性腹泻无需使用抗生素，即使是细菌性腹泻，也要在医生的指导下使用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
