发热头痛呕吐,可能不是感冒,警惕病毒 [复制链接]

11岁的小白(化名)，近日间断出现头痛，从后脑勺到额头，持续半小时到数小时，同时还伴有恶心、呕吐，体温最高可达39.5℃，吃了感冒药也不见好转。有时还伴有烦躁、情绪激动，不能正常学习。

这可急坏小白父母，立即带小医院就诊，医生对小白进行了详细的诊查，综合考虑诊断为病*性脑炎。

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病*性脑炎是什么?

病*性脑炎是中枢神经系统感染性疾病，指累及脑膜和脑实质的炎症。各年龄组均可发病，尤其在儿童发病更为常见。

由于炎症侵犯脑实质的部位不同，临床表现各异，大多数患儿预后良好，但也有少数患儿起病急骤，进展迅速，易造成不同程度的神经系统后遗症。

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病*性脑炎的病因有哪些?

病*性脑炎是因为病*对脑实质进行直接侵犯，而导致的原发性脑炎。全世界大概有多种病*可引起脑膜炎及脑炎的病变。

其中主要的病原体有肠道病*、疱疹病*、虫媒病*、副粘病*、弹状病*及腺病*等几大种类，还有新发现的西尼罗病*、博尔纳病*、版纳病*等。

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病*性脑炎的临床表现有哪些?

此病发病初期症状与感冒相似，如孩子有任何不适希望家长朋友们引起重视，如果出现下列表现，医院就诊。

1、体温高热不退，反复用退热药效果差，尤其是在联合使用各种退热药物仍体温高达39℃持续4小时以上；

2、精神行为异常：如烦躁、哭闹不安、精神萎靡淡漠、嗜睡、对答不切题(说胡话)，尤其是热退后精神反应仍差；

3、持续头痛，热退不能缓解;频繁呕吐，尤其是喷射状的呕吐;食欲差，小婴儿拒奶、不吃、不哭、不动；

4、惊厥，尤其是2次以上的反复惊厥，发热第3天以后出现的惊厥，或儿童3岁后第1次出现的惊厥；

5、睡眠时频繁惊颤，肢体和眼球震颤，肢体抖动，走路不稳，肢体无力，尤其是手足口病病人合并上述症状，需立即送医。

注意：

因为病*性脑炎的发病时间和肠道病*性疾病发病高峰时间基本一致，故应加强儿童的个人和环境卫生等肠道传染病预防措施！

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需要完善哪些检查呢?

1、一般检查：血常规、生化、电解质等；

2、脑脊液检查：外观无色透明，压力正常或稍高，偶微浊，早期以单核细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖及氯化物正常。部分患儿脑脊液常规，生化结果正常；

3、病*学检查：部分患儿脑脊液病*培养及特异性抗体测试阳性；

4、影像学检查：脑部CT或MRI一般无异常，主要目的是排除其它疾病；

5、脑电图：以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能，不能证实病*感染性质。某些患者脑电图也可正常。

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病*性脑炎如何治疗呢?

病*性脑炎治疗无特异性，病程有自限性，在急性期主要是支持治疗，让病情顺利恢复、降低病死率和致残率。

一般主要是维持水电解质平衡、降颅压控制脑水肿、抗病*治疗，有惊厥者，予以控制惊厥发作，如地西泮、苯巴比妥钠等。

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病*性脑炎如此凶险，如何进行预防?

1、家长要给孩子养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，保证充足的睡眠和营养;

2、随环境温度变化及时增减衣物，避免孩子受凉感冒;

3、保持居室的环境卫生，每天定时开窗通风，不要带孩子到人员聚集地方;

4、注意饮食卫生，消*餐具，避免孩子感染肠道病*;

5、夏季注意防蚊灭蚊，避免孩子被蚊虫叮咬;

6、按时接种疫苗。

▍来源：医院订阅号；图片：百度图片

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