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TUhjnbcbe - 2024/3/5 18:19:00
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最近几年来,白血病的发病率逐年升高且趋于年轻化,尤其是儿童。白血病的典型症状是贫血、出血和感染等,这跟骨髓内造血功能破坏有关。最可怕的是白血病易引起多种并发症,如感染、肠功能衰竭和电解质紊乱等,众多患者因为这些并发症而丢失宝贵的生命。

白血病易引发哪些并发症?

1、感染

白血病会使得正常白细胞计数减少,特别是中性粒细胞;多次化疗同样使得粒细胞缺乏,增加感染风险或诱发败血症。常见的细菌感染有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和溶血性链球菌等,白色念珠菌和曲霉菌是常见的霉菌感染,霉菌感染易发生在长期粒细胞减少或持续性发热的人群身上。也有部分患者因为长时间接受皮质激素治疗,免疫功能差,易受到病毒感染,尤其是单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒等。

2、肺部疾病

白血病病人成熟中性粒细胞减少,免疫功能差,易出现肺部感染。另外白血病细胞浸润会阻塞肺部小血管和支气管,引起呼吸困难和呼吸窘迫综合症。

3、肠功能衰竭

治疗白血病所用的化疗药物以及放疗等可影响肠胃功能,使得胃功能衰竭,这种情况下只能选择营养补充,若营养缺乏易引起肠炎或肺炎等多种并发症。

4、电解质失衡

病人在接受治疗过程中会破坏太多白血病细胞,再加上化疗药物引起的肾损害,易导致排钾过多;另外经过化疗后食欲减退和消化功能紊乱,吸收不良而引起低血钾;也会因为白血病细胞破坏导致磷释放增多,从而引起低钙血症。所以接受治疗过程中应定期监测钾、钙和钠等。

5、高尿酸血症

正常情况下因为核酸代谢分解,每天通过尿液可排出~毫克尿酸。然而白血病病人大量白血病细胞核酸分解会增加尿酸排出量;接受放疗和化疗时易引起高尿酸血症,用糖皮质激素可增加高尿酸症,持续性高尿酸易沉淀,导致尿酸结石和肾小管广泛损伤,从而引起少尿和无尿。所以白血病病人应合理补充液体,保证充足尿量,在医生指导下合理服用别嘌呤醇;若出现肾功能衰竭应限制补液量且接受透析治疗。

6、出血

病人白血病细胞恶性增生可降低血小板计数,易导致呼吸道、泌尿道和消化道出血,甚至引发颅内出血。这种情况下应及时找出病因且选择合适的止血措施,如输注浓缩血小板。

温馨提示

白血病患者应积极预防以上并发症,做好全方位护理。病情允许的情况下,适当参加体育锻炼来增强自身抵抗力。均衡摄入蛋白质、维生素和矿物质,积极预防感染,不要去人口密集的公共场所,出门时优先戴上口罩。遵循高热量、高蛋白质且易消化的饮食结构,为身体补充足够热量和各种营养物质消耗,同时要注意菜肴的色香味俱全。

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参考资料:1、《针对白血病不同的并发症我们该如何护理》,血液病医生郭乃让,-01-、《针对白血病出现的并发症,患者在饮食方面该怎么做?》,血液病医生李兰芬,-09-06

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