炎症因子风暴:又可称为免疫过激反应,就是广义的临床过敏症,这包括部分人群对花粉、青霉素等异物或药物过敏一样。
过敏症是指人体在受到异物侵入,包括细菌和病毒感染时,人体的免疫系统做出过激的应对防御措施,免疫细胞大规模的围攻、杀死大量感染细胞和正常细胞,耗尽体能资源,超出器官机能极限,导致感染器官功能失常以致衰减,从而致人重症或死亡。
非典和新冠病毒的少数重症和死亡案例中,出现了炎症因子风暴特征。
进入人体的异物,人体具有本能的识别、排斥和攻击的能力,这就是免疫力。
人体免疫包括皮肤的阻挡作用;腺液,如唾液、鼻涕、泪液等溶解毒杀作用;各种免疫细胞的识别、吞噬和攻击作用,病毒的抗体等。
病毒侵入人体必需进入细胞内,才能生存和繁殖,目的是为了寄生在人体细胞内,理想是实现与人体和谐共生,把人体作为其宿主,所以病毒本身并不具有极大毒性,其目的也不是致病和造成死亡。
大部分病毒在人体免疫系统的保护下无法进入人体,或者进入人体就能被免疫细胞识别、围攻和清除,所以一般病毒在正常免疫系统的保护下,都能有效防止病毒侵入感染。
而极少部分病毒,具有较高的伪装术和较强的侵入能力,可以巧妙的躲过人体的免疫细胞识别和攻击,从而混入人体细胞内生存和繁殖,这就是病毒感染。
侵入人体的病毒具有的危害,表现在两个方面:
病毒危害的第一种表现就是消耗和占用寄生细胞资源。
病毒寄生在人体细胞里,利用细胞的复制结构繁衍新的病毒并扩散,耗用了细胞的营养和抑制了细胞的正常繁殖,部分病毒扩散时还会破裂细胞膜,造成寄生细胞死亡。
病毒寄生复制的危害在病毒感染初期的危害是很小的,这就是病毒的潜伏期,潜伏期一般不会表现病毒的感染症状。
病毒的另一种毒性,主要表现在人体免疫系统对病毒的攻击所带来的副作用。
病毒潜伏在细胞内时,会引发细胞内部的免疫机制警觉,并传导信息,人体免疫系统就会发出指令,对感染细胞实施隔离、围攻和吞噬消灭的防御机制,从而造成感染器官中的大量感染细胞和正常细胞受到伤害或死亡,器官功能受损,这就是病毒性炎症。
同时,由于大量免疫细胞参与对入侵细胞的围攻,失去对其他病菌和病毒的正常防御,造成其它病菌或病毒乘虚而入,引发感染并发症。
还有,部分感染人群具有基础病症,在免疫细胞攻击病毒的战争中,不堪增加重荷而加剧病情。
一般来说,病毒感染人体时,免疫细胞会激发更多免疫细胞参与,所以医学检查时,会发现白细胞等多种免疫细胞数量增加。
同时,免疫系统会提高体温来抑制病毒繁殖,降低病毒的攻击力,这就是发热,发热是人体免疫机制的良好反应,因为一般病毒在高温下的复制和侵入能力下降,但发热也会导致人体器官功能降低。
所以,病毒感染后的器官发炎,实际是免疫功能对抗病毒战争的副作用所致,在炎症期,感染细胞或病毒被清除,人体就会恢复健康,如果不能及时清除,就会加剧病情和长期病症。
目前对于病毒感染治疗,还没有特效药物,治疗主要采用营养性的保守治疗、并发症的预防和对症治疗、基础病的对症治疗和增加免疫力治疗,以此保持和恢复人体正常的免疫机制,依靠人体自身的免疫力来清除病毒,达到恢复健康目的。
在少部分病毒感染的病例中,由于病毒数量和感染区域过大,自身正常免疫力无法应对,人体细胞会释放一种炎症因子,它能激发人体免疫细胞大量增生和聚集,参与围攻感染细胞和器官,形成超大规模的对抗病毒的战争。
这种全民皆兵的超大规模的抗击病毒的免疫战争,就是炎症因子风暴,或称免疫过激反应,实际是免疫系统对病毒的错误指令,其后果就是大量的感染细胞和正常细胞受损死亡,造成感染器官功能衰减,或者造成其他器官不堪战争重荷跟随衰减,造成杀敌一千,自伤八百的状态,病毒没有被清除,自身却病重,甚至死亡。
所以,对于免疫过激反应的有效治疗,就是利用药物或激素来抑制免疫系统的过激反应,恢复免疫细胞的正常状态,重症病人用人工干预的方式保持器官功能,如雾化和呼吸机等。
这次,李文亮医生的死亡,基本上可以确定是炎症的因子风暴所致,这造成了很多人对新冠病毒的恐惧,其实,新冠病毒与非典是同类型的病毒,但是其毒性小,不易引起炎症因子风暴,所以重症患者和死亡率都远低于非典病毒。
新冠病毒属于RNA型病毒,容易发生变异,其变异趋势朝低毒,低免疫反应,低重症、低死亡率、长潜伏和高感染方向发展,具有流感病毒的季节性爆发特征,其重症和死亡率接近流感,所以其自然消失的可能性很大,完全不需要过度恐慌。
对于大部分轻症患者,都可以通过自身免疫系统清除病毒,并且,免疫系统对新冠病毒的识别、指令、组织与清剿方式等都会形成记忆保留,这就是抗体,抗体可以有效的避免再度感染。
保持良好的心态和营养补给,能有效的保持免疫力的正常状态,大大助于抵抗病毒感染。