自年12月开始,横空出现的新型冠状病毒肺炎疫情,到现在已经有一个月时间了;至年1月29日下午14时,官方公布的确诊人数,已经超过例。
这个冬天,一种叫做新型冠状病毒的微生物,困扰着所有的人。
1冠状病毒,新的变异体登场
冠状病毒,一直是导致普通感冒的众多病毒中的一小类。
相对于引起超过50%普通感冒病例的鼻病毒而言,冠状病毒算是普通感冒病原体大家族中名副其实的“小弟”。
但就是这个不安分的“小弟”,有时也能引起引起感冒的流行;更不安分之处,是这个病毒会不断地发生变异。
变异的冠状病毒,偶尔还有惊世骇俗之举。
比如,年出现的严重呼吸综合征(SARS)和年出现的中东呼吸综合征(MERS),分别是由冠状病毒中的两个变异体SARS-CoV和MERS-CoV引起的。
这两个疾病的肆虐,至今还让人心有余悸。
如今,武汉发现的这个病毒,也属于这个冠状病毒家族。
根据发生的时间,这次的冠状病毒名字暂时定名为-nCoV,中文称为新型冠状病毒。
-nCoV所引起的疾病,是人们现在闻之色变的新型冠状病毒感染,有的媒体称之为“新型冠状病毒感染的肺炎”;更确切的说法,应该叫做新型冠状病毒性肺炎。
2普通症状VS潜在危险表现
包括新型冠状病毒感染在内的冠状病毒感染,一般会出现一些普通的症状,其实大多数就是人们经常感同身受的一些表现。
这些普通的症状包括:头痛、全身不适(如乏力)、流鼻涕、咳嗽(干咳或痰少的咳嗽)、咽痛(咽痒)、肌肉疼痛(酸痛),等等。
其中的全身不适,是一系列人体感觉到“不得劲”的感觉,和病毒感染导致一些细胞因子的释放有关,包括乏力、无力感、坐立不安、抑郁、不舒服等一系列的表现。
出现这些普通症状的时候,其实并没有更多的理由来怀疑是不是由一些变异的病毒导致的表现。
而一些有潜在危险的严重表现,比如出现超过38℃的发热、呼吸困难、肺炎、败血症、肾功能衰竭,甚至死亡,则病原体可能就不普通了。
其中的呼吸困难,人们有时候很难鉴别,其主要的表现为气短、气促、喘气、呼吸不通畅等;这跟有些人心里紧张,导致的自觉呼吸困难是不太一样的。
真正的呼吸困难是,即使深呼吸或者安静下来深呼吸,也是没办法缓解的,活动后会加重。
龙医生这几天接诊过好多匆匆忙忙赶过来看病的,反复说自己呼吸困难,但外在的表现和血氧指数,完全没有呼吸困难的依据,这些情况就不属于呼吸困难,是心理因素导致的。
所以,早期复识别新型冠状病毒感染引起的症状,并判断其严重性,是防治该病非常关键的一环。
3无症状感染者会传染,感觉怕怕的?
这几天媒体特别强调的一个术语,就是无症状感染者,其实相当于平常说的病毒(或细菌等其他病原)携带者。
研究人员在对新型冠状病毒肺炎病例做调查的时候,发现有些无症状的感染者也会导致疾病的传播。这样的宣传,使一部分人自我感觉到这世界很危险。
无症状的病毒携带者,比如乙肝病毒携带者和一些伤寒杆菌的携带者,等等,本身就具有传染性,这是传染病学上一直都存在也被公认的现象。
这回重点提出,是为了防控的需要,但因此担忧是没有必要的。
这种担忧,在目前新型冠状病毒疫情严重的形势下,是可以理解的。
但是,从呼吸道传染病流行的历史来看,无症状感染者从来就没有导致过一种疾病的大爆发和流行。
几乎所有呼吸道传染病的爆发和流行,都是由有症状的感染者传播导致的;无症状感染者引起的传播,其范围是有限的。
4特别建议:老年人不要去卖活动物的市场
科学家的研究初步认为,新型冠状病毒首先是出现在动物身上,变异后再通过某些中间媒介传播到人类。
初步认为蝙蝠是病毒的源头,其后可能会通过蛇类,或者其他动物传播给人。
那么,有人会问:肉类等动物类食品还能吃吗?
当然可以!
但是,由于目前还不能确定到底是哪一种动物最终传播给人,建议在做肉和蛋类食品时,一定要彻底地煮熟、煮透。
需要特别强调的一点是,目前发现的新型冠状病毒肺炎的重症和死亡病例,绝大多数是中老年人,有很多还是80岁以上的老年人。
老年人经常去菜市场买菜,是现代生活的特殊现象,这给了老年人更多接触动物的机会。
建议有基础疾病的老年人和其他抵抗力差的孕妇、小孩,或慢性疾病者,应避免去有卖活动物的市场,包括去超市的生鲜区域。
这些人群,还应避免吃生肉,或者没有加工的肉类。
世界卫生组织(WHO)认为,这些有基础疾病的人具有得一些严重传染性疾病的“高风险”。
5勤洗手,预防传染病的重要措施
新型冠状病毒肺炎的预防,可参照流感的预防办法。
正常的感冒或者流感季节,最重要的预防措施,就是这三个字:勤洗手!
洗手有很多教程,最常用的方法是所谓的“六步”或“七步”洗手法,甚至还有很多口诀鼓励人们去背诵。对于普通人来说,需要背诵口诀,往往无形中会让人知难而退。
其实,对于大众的卫生习惯教育来说,洗手方法简单有效即可。
洗手可用肥皂洗,或者用流水冲洗:持续时间至少20秒!
这样简单的方法,已经能够去除手上可能黏附的大部分细菌和病毒,对于预防其他消化道和呼吸道传染病同样具有重大的意义。
6戴口罩的作用,是阻隔和过滤病毒
近期,戴口罩成了一个热门话题,网上有各种各样教人怎么戴口罩的办法。但很少有人能够认真的看完,并遵照这些步骤去实施。
超市和人口聚集的地方,最近也开始实行戴口罩才准入。
这是一个全民卫生保健措施普及的很好机会,戴口罩所起的作用是阻隔和过滤病原体,包括病毒。
在新型冠状病毒肺炎流行期间,如果觉得自己生病了,在要咳嗽和打喷嚏的时候,记得一定要:捂住口鼻。
同时,生病得人接触到的物体,或者其他场所的表面,最好能够进行消毒。
如果医生怀疑暂时还不能排除新型冠状病毒肺炎,这个时候建议佩戴:医用外科口罩!
7小结:龙医生的温馨提醒
新型冠状病毒肺炎的疫情依然还在持续,对于普通人来说,克服心里的恐慌,做好心理调整也是预防一个重要方面。
一些错误的预防措施,比如不断的用手去触摸口鼻、不正确的处理废用的口罩,或者以为戴了口罩可以代替洗手,等等,这些做法都是要纠正的。
对于免疫力低下的人,要避免去人多拥挤的地方以及动物市场,以免增加接触病毒或某些可疑动物的机会。
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