秋冬天气干燥，时冷时热的天气真的害苦了家长们。
给孩子多加件衣服吧，太热了；脱点衣服吧，又有点凉。
反复折腾容易让孩子免疫力受损，病毒也更容易趁虚而入。感冒咳嗽也就因此发生了。
每咳一声，家长的心也跟着吊起来，可千万别是肺炎呀！
这种担心不是没有道理，很多家长可能会发现，明明孩子只是一个小感冒，怎么就越来越严重，甚至变成肺炎了呢？
如何判断孩子是普通感冒还是肺炎？孩子得了肺炎以后应该怎么护理？
我们今天就请梁医生来好好讲讲。
孩子是否得了肺炎？
前期判断很重要
图片来源：站酷海洛
大家之所以害怕孩子得肺炎，主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。
它会导致孩子咳嗽、发热、呼吸急促，严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
据世界卫生组织估计，年，肺炎造成了约92万5岁以下的儿童死亡。也就是说，在年，每天都有大约名儿童因肺炎而夭折。
图片来源：WHO
但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似，有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎，来达到早诊断早治疗的目的呢。
其实，早期肺炎的识别也是有迹可循。
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呼吸急促，呼吸频率加快
肺炎是因为肺部感染，导致原本充满氧气的肺泡被脓液占据，氧气减少，气体交换出现困难，所以人体会通过增加呼吸次数这种方式，来获得更多的氧气，因此肺炎最特异性的表现就是呼吸急促。
图片来源：梅奥诊所
根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：
2月龄，呼吸≥60次/分钟；
2～12月龄，呼吸≥50次/分钟；
1～5岁，呼吸≥40次/分钟；
≥5岁：呼吸频率＞20次/分钟。
那呼吸频率应该怎么数呢？
1.等孩子安静、退烧的时候数，因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。
2.掀开孩子的衣服，通过看胸廓或肚子的起伏来数，一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子，导致呼吸频率假性增快。
3.最好记完整的60秒来进行评估，准确率更高些。
如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准，就要警惕肺炎的可能性了。
2
出现三凹征是需要引起警惕的体征
需要注意的是，如果孩子出现三凹征，很可能就是重症肺炎了。
所谓三凹，就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
图片来源：作者提供
比如下面这个孩子，就是非常典型的三凹征。
3
发热，咳嗽和精神状态差
感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻部症状，发热的温度在38.5℃上下，很少超过39℃，通常患儿的精神也不错，受发热影响不大。
如果病初或病程中间出现反复的高热，体温在39℃或以上，要警惕肺炎。
另外，要