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TUhjnbcbe - 2024/6/30 18:08:00

放化疗期间,一旦出现白细胞下降的问题,医生都会让患者提升白细胞数量,一般大家选择打升白针或者通过饮食的方式提升白细胞。网上搜索也大多是关于放化疗白细胞下降该怎么办的问题。为何肿瘤患者和医生对白细胞如此紧张呢?今天,我们就一起来了解一下白细胞在我们身体中扮演着什么角色。

白细胞是一个家族

白细胞亦称白血球,它的功能是使机体免受病原体(细菌和病毒)、异物侵入,是人体中的防御系统。白细胞来源于骨髓中的造血干细胞,在骨髓中发育后进入血液和淋巴液循环,也存在于血管和淋巴管外的组织中。

说起白细胞大家以为指的是一种人体细胞,其实白细胞是一个家族的总称,他们分别有着不同的名字和功能。白细胞主要分为两大阵营,吞噬细胞和淋巴细胞。

吞噬细胞

吞噬细胞都有哪些成员呢?吞噬细胞包含:中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、树突状细胞五种细胞,它们主要工作是巡逻、进攻,给淋巴细胞报告。

中性粒细胞

平时,中性粒细胞会在身体四处巡逻,它们是数量最多的粒细胞,身体遭遇病原体入侵时能迅速出现在感染和损伤的部位,它们会吞噬入侵者并释放化学物质破坏入侵者,它们寿命最短只有三天,永远是第一个到达现场,是出名的“敢死队”。

巨噬细胞

巨噬细胞是个头最大的白细胞。巨噬细胞由单核细胞分化发育而来,巨噬细胞是人体的清道夫,一直在为我们的身体做清洁工作,它们会吞掉那些进入肺里面的细小尘埃。如果遇上病原体,巨噬细胞内的溶酶体会释放溶菌酶破坏病原体。如果忙不过来,巨噬细胞还会召唤它的很多同伴,一起来战斗。

嗜酸性粒细胞

嗜酸性粒细胞是具有吞噬作用的白细胞,主要针对的是寄生虫和过敏的情况。嗜酸性粒细胞常年在胃肠道的结缔组织中,一旦人吃的食物中有寄生虫,嗜酸性粒细胞便可以出手了。

嗜碱性粒细胞

嗜碱性粒细胞是颗粒内含有组胺和肝素等物质的粒细胞,主要作用是避免血液太快的凝固,还能够促进血液流至组织中,这有助于白细胞流动到感染部位,快速让其他白细胞进攻。

树突状细胞

类似于吞噬细胞,树突状细胞也是一种单核细胞。树突状细胞成熟时,和大树一样四处延伸。他们平时喜欢在皮肤、内层的鼻子、肺、胃与肠的内层巡逻。如果遇上病毒,它们会猛扑上去,将其迅速吞食,之后在体内对这个病毒进行加工,提取病毒的特征“碎片”,然后,它们开始联络可以对付这种病毒的T细胞。

淋巴细胞

淋巴细胞的家族成员主要是:T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞,它们主要负责分析入侵者,同时生产能够识别入侵者的“标识武器”,并进一步对识别出来的入侵者进行击杀。

T淋巴细胞

T细胞是淋巴细胞之一,它们在人体的骨髓里出生,然后,它们会前往人体的胸腺,在那里完成蜕变,当再次走出胸腺时,它们已经完全成熟。T细胞和其他有攻击的白细胞不同,它们可以精准打击,有选择的对某种特定病毒进行攻击。T淋巴细胞有不同的分工:有攻击病毒、辅助和控制B细胞、记忆病毒。

B淋巴细胞

B细胞是淋巴细胞的成分之一。当T细胞唤醒B细胞,B细胞开始分裂自身,并且逐渐变大,这时候它们被称为浆细胞。

这些浆细胞的“肚子”里产生了大量的“标识武器”。这些便是抗体。而且,B细胞是有记忆的,它们会记住这种病原体,帮助人体进行长期免疫。B细胞的抗体有多种,主要是:

免疫球蛋白G(IgG)——标记微生物,指导其他免疫细胞识别并处理它们。

免疫球蛋白M(IgM)——是杀死细菌的专家。

免疫球蛋白A(IgA)——聚集在体液中,如眼泪和唾液,形成保护网防止病原体进入体内。

免疫球蛋白E(IgE)——防止寄生虫,也是过敏的原因。

免疫球蛋白D(IgD)——与B淋巴细胞结合,帮助它们开始免疫反应。

但是很可惜,这些抗体不能直接杀死病原体,只能进行标记,告诉吞噬细胞,这些可以杀死。

自然杀伤细胞

自然杀伤细胞(NK)是分布于血液循环的淋巴细胞,它能识别被感染细胞和衰老细胞。NK细胞能够识别肿瘤或病毒感染的细胞,同时吞噬病变的细胞。身体里面的肿瘤细胞也是它们追杀的对象。自然杀伤细胞使用的武器就是“穿孔素”,当它把穿孔素“喷在”细胞上时,能在细胞上打一个小洞,从而消灭细胞,连带消灭里面的病毒。

白细胞如何工作?

这些白细胞全部诞生于骨髓中,骨髓内有一种很重要的细胞叫做骨髓造血干细胞,它是一位善于变身的细胞,根据身体需要骨髓干细胞可以变成红细胞、白细胞等等,白细胞其中一部分会变成淋巴干细胞;淋巴干细胞又兵分两路:一路原地不动,就在骨髓变成B细胞,然后随血到达脾脏、淋巴结定居;另一路则随血到达胸腺,在胸腺分化成T细胞,也随血到达脾脏、淋巴结,和B细胞一起。

现在,我们来说一说,这些白细胞是以何种方式进行工作的,它们相互之间的合作会让你惊呼身体的构造神奇。

第一防线:巨噬细胞攻击

当病原体进行人体中,第一个攻击的是巨噬细胞,因为人体中分布广泛,所以它们是最先发现,这时候它们先行进行攻击。巨噬细胞会引发炎症,为人体起到示警作用,你会发现伤口肿了。如果病原体不强,巨噬细胞就自己解决了。如果病原体太强大,巨噬细胞会向其他同伴发出信号,呼叫援兵,并把严重的地方告知。

第二防线:“敢死队”中性粒细胞上场

巡逻中的中性粒细胞接到信号,会快速赶往现场,它们战斗力很强,不过它们一般只有三天的寿命,所以基本上是自杀式攻击,和敌人同归于尽的方式。人体会出现化脓的情况,脓是中性粒细胞和死亡细菌等混合物。

第三防线:免疫指挥部上线

如果前期这些“军队”攻击没作用,免疫指挥部树突状细胞将会开始运作。它们接受到前线“士兵”的信号,开始收集“敌军”情况,了解“敌军”到底是何种物质,因为它们需要对接后方的“兵工厂”,通知“兵工厂”生产何种“武器”才能“杀死敌人”。

接下来,树突状细胞会到达淋巴结,这里是T细胞大本营,数十亿的辅助、杀手T细胞等待被激活。激活之后,杀手T细胞去杀敌,辅助T细胞接收到树突状细胞带来的“敌军”情况后,迅速复制出几千个自己。一部分上前线支援战斗;另一部分成为记忆T细胞,记住“敌军”情况,以防下次“敌军”再次进攻,帮助人长期免疫;而第三部分会转移到淋巴结中心,激活兵工厂。这里就是B细胞,B细胞和T细胞一样,天生具有特殊装备,当一个B细胞和T细胞相互吻合时,B细胞快速地复制并产生数以百万计的小武器,这些武器就是抗体。B细胞发射抗体,这些抗体会绑定在入侵者身上,帮助杀敌的白细胞分清哪些是敌军,哪些是正常细胞。数以亿计的白细胞吞噬“敌军”,最终敌军被击退。

虽然白细胞为了退敌已经死亡无数,但是身体中的骨髓干细胞会快速为身体补充缺失的白细胞。

这就是白细胞作为人体中的防御体系,如何保护我们的身体。也是因为如此,白细胞对于我们来说非常重要。如果没有白细胞,人类会被细菌、病毒等多种有害物质侵入并杀死,因此人类的白细胞数值一定要保持足够的量才能支撑白细胞保护我们自身。

白细胞下降,身体发出危险信号

因为放化疗的关系,白细胞下降,也就意味着身体将很容易遭受外界细菌的侵害,下降的免疫力将无法保护身体,可能一场感冒便引发并发症,让肿瘤患者丧命。

对于肿瘤患者更大的威胁还在于,白细胞下降,对体内变异细胞也就是肿瘤细胞的识别监视和抵抗能力都会下降,那么肿瘤细胞复发或转移的风险可能会大大加大。

所以,医生对于白细胞数值异常在意,治疗期间如果数值下降,医生会想办法让白细胞数值尽快恢复,如果无法恢复到正常数值,那么医生就会被迫放弃对病人的放化疗,放化疗中断,对肿瘤细胞的连续狙击突然消失,肿瘤细胞有了喘息的机会,一旦复苏,活跃性会比之前更强。

所以,对于肿瘤患者而言,白细胞至关重要。

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