TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:18:00
02:47大众网记者陈子昊东营报道12月21日上午，医院急诊重症监护室内，24岁的小闫躺在病床上，脸上已有些血色，旁边的监护仪显示心跳每分钟70余次。“不敢想象，昨天的心跳只有二十几下，十几分钟内心脏停跳了二十余次。”看着监护仪的数字，急诊科主任王晓田脸上露出了欣慰的笑容，但想起20日下午的抢救战，他仍心有余悸。一张凶险的心电图，大家迅速集结到抢救室12月20日下午，24岁小伙小闫因发烧两天前往医院成人发热门诊就诊。经值班医生初步诊断和评估，发现小闫的病情非常严重，医院院内转运系统。因患者无亲友陪同，医院立即开通绿色通道将患者转运至急诊抢救室。紧接着患者的心电图出来了，“异常的心电图有很多种，但当我在工作群里看到这份心电图时，真是吓一跳，完全性房室传导阻滞，非常危急和凶险。”医务部主任马凯在看到心电图后，马上飞奔到急诊室调度抢救。患者的病情进展速度非常快，抽搐、意识丧失、呼吸心跳停止。急诊科主任王晓田带领医护人员全力实施抢救。心肺复苏、呼吸支持、应用抢救药物，在十几分钟内，患者心脏停跳了20余次。每轮心脏复苏之后，患者短暂地恢复心跳，但是心跳非常微弱，一分钟只有20几次，而且反复多次骤停。迫在眉睫之际，医院迅速决定为患者安装临时起搏器。导管室的医疗医技人员以及手术室医生迅速集结，做好手术准备。患者每隔一到两分钟就出现一次心脏骤停，从急诊室到导管室的转运途中，急诊科护士长李艳花跪在转运车上，不停地为患者实施心肺复苏，按压的次数不下十次。终于达到导管室，患者刚上手术台上，意识再次丧失，医护人员再次分头配合，边做心肺复苏，边手术，在紧急的情况下，终于为患者安装了临时起搏器，看到心脏恢复跳动的那一刻，大家终于松了一口气。回想其当天的抢救经历，王晓田说，从急诊室到安装上临时起搏器只用了不到20分钟的时间，幸亏当时迅速果断地把临时起搏器安装到位，为后续的治疗赢得了时间和机会，在这期间，但凡有一点迟疑，患者就会凶多吉少。目前，患者已转入急诊重症监护室，暂时脱离了生命危险，没有再出现心脏骤停和呼吸困难等情况，后续在生命基础支持的保障之下，配合抗病毒治疗、中医药疗法和营养支持保障患者康复。流感季，警惕暴发性心肌炎在心肌炎中，有一种叫做暴发性心肌炎。暴发性心肌炎几小时到几天内病情会迅速恶化，易发展为急性心衰或心源性休克，或导致各种严重的心律失常，特别是室速，室颤以及严重的心动过缓。有些出现急性重度心衰，导致心源性休克，死亡率高达75%以上。暴发性心肌炎分为病毒感染所致和非病毒感染所致，其中病毒感染占90%以上。暴发性心肌炎患者，病毒会在短时间内复制，进而侵袭心脏，大面积心肌受到影响，导致心肌坏死，也可损伤心脏的起搏及传导系统进而导致心律失常，心功能不全死亡。“而此次导致患者暴发性心肌炎的诱因就是流感病毒。”王晓田介绍，现在正处流感高发季，暴发性心肌炎虽然发病率比较低，但是来势非常凶猛，患者往往会出现严重恶性心律失常或者是严重的心力衰竭和肺水肿，危及生命，所以在流感季节，当刚感冒、发烧时出现心脏的不适时，要警惕心肌炎。由于暴发性心肌炎早期症状与感冒症状极为相似，甚至有的就是因为感冒导致，所以极容易误诊或者漏诊。一旦出现胸闷，心慌，憋气，或者出现晕厥的情况下，需要非常警惕，医院就诊。