极目新闻记者刘迅
通讯员吕惠宋蒙
10岁女孩突发严重心律失常,心跳不受控制地“狂飙”,最高时达到次/分钟,刚转到武汉就突发休克昏迷,血压直往下掉。生死关头,医院专家紧急启动ECMO,挑战极限完成手术,女孩顺利闯关,心跳终于恢复了正常,也避免了终身佩戴心脏起搏器。1月25日,极目新闻记者获悉,她已出院回家。
父女俩和医护人员合影
心跳“狂飙”,女童命在旦夕
然然(化名)今年10岁,小小年纪的她,却在几个月前遭遇了一场心脏危机,险些要了她的命。
孩子的爸爸说,然然从小活泼可爱,身体也不错,去年有一天她突然呕吐,大人以为是吃坏了肚子,也没太在意。直到然然再次严重呕吐,浑身无力,下不了床,一家人才意识到问题严重,背医院。
经心电图检查,然然被确诊为“室性心动过速”,这是一种非常严重的心律失常,若不及时治疗,随时可能出现血压低、休克等情况,甚至会进展到室颤,猝死的风险非常大。
从监测的情况来看,然然的心跳在白天时间正常,一到晚上就开始疯狂乱跳,最高时飙升至每分钟次,而正常人的心跳为每分钟为60至次。当地医生尝试了多种药物,也曾多次电击除颤,但然然的心动过速仍无法终止。
这种情况,唯一的办法是做射频消融手术,但孩子年龄太小,风险又非常大,手术能否成功很难把握,医院均建议转到武汉、医院。
绝望之际,然然的爸爸经过多番打听,辗转找到了医院的专家,于年12月底带着女儿赶到了武汉。
ECMO护航,医生紧急手术
然然的病情,医院的专家们感到棘手。就在多学科团队会诊评估时,然然的病情突然恶化。
医院心内科张劲林主任回忆,当时然然持续室速发作,脸色越来越苍白,血压持续下降,即使用了升压药也无法控制,几乎处于休克状态。
“不能再拖了,上ECMO!”当即,医护团队紧急气管插管,启动ECMO提供循环支持,让心脏暂时“休息”,然后再做射频消融手术。
张劲林为然然手术
“我们目前做了近万例射频消融手术,但基本都是在患者生命体征稳定的情况下进行的择期手术,像然然这样处于危急状态下紧急手术,非常少。”张劲林主任说。
据了解,然然的室速起源点紧邻心脏正常的传导束,手术时如果差之毫厘,就可能导致她在小小的年龄就要植入永久心脏起搏器;如果手术时消融能量不够,病灶无法被彻底干掉,室速可能复发。
“不做手术,孩子随时会有生命危险;做手术,风险巨大,但起码还有一线生机。”尽管手术挑战重重,张劲林团队还是决定冒险一试。
当天,在ECMO保驾护航下,然然的手术正式开始。术中,张劲林通过精准定位,迅速找到了病灶。随着不断释放的射频电流对病灶处进行烧灼,然然急速跳动的心脏终于被控制,逐渐地恢复到正常的节律。历时一个多小时,然然的手术顺利完成,第二天就转到了普通病房。
张劲林为然然做检查
“孩子胃口变好了,晚上也能正常入睡了。”看着手术后重展笑颜的女儿,然然爸爸终于松了口气。据悉,恢复良好的然然已经康复出院,回归正常生活。
孩子的这些症状,警惕是心肌炎
“许多心肌病患儿送医时,其实都有一段时间的病史了。”通过溯源,张劲林推测,这么小的孩子出现心脏问题,很可能是一年前因为感冒或病毒感染引发了心肌炎,出现乏力、呕吐的症状后,家长以为是肠胃问题,未引起足够重视,也并未进行专业检查,导致心肌受损,最终患上室性心动过速。
相较于成人心肌炎,儿童心肌炎的表现相对隐匿。为此,张劲林主任提醒广大家长,一定要警惕孩子的细微症状和身心变化,一旦孩子出现叫累、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白、呼吸困难等情况,且摸脉搏发现不规律、心室频率过快或过慢时,就需警惕心肌炎,医院进行检查,明确是否存在心肌损伤,以利于在疾病早期得到有效治疗。
(图片由通讯员提供)
(来源:极目新闻)
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