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儿童感染新冠肺炎后,会得脑炎吗?
儿童感染新冠肺炎时,出现发热是可以引起脑炎的。这主要是由于儿童血脑屏障发育不完善,发热会引起神经系统受损,从而对大脑引起炎性反应,导致脑炎的发生。另外,病毒感染本身也会导致大脑的炎症性反应,引起病毒性脑炎。但脑炎的发生率不高,在3%以下。因此在对儿童新冠肺炎的治疗过程中,要及时用药,防止疾病进展引起严重并发症。
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什么情况下需要引起重视?
儿童新冠感染后发热抽搐,尤其是反复多次抽搐,抽搐后精神状态不好,睡觉唤不醒,或者意识朦胧状态,或者哭闹不止呈易激惹状态,都需要家长高度重视。
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什么情况下可以在家观察?
患儿之前有过发烧抽搐病史,这次抽搐之后精神反应状态恢复如常,跟之前恢复情况一样的,可以在家观察。如果患儿是第一次发热抽搐,但是父母其中一方小时候有热性惊厥病史,或者哥哥姐姐有热性惊厥病史的,抽搐后意识恢复如常,也不必惊慌,可以暂时观察。
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什么情况高度提示严重脑炎,需要立即就诊?
患儿反复多次抽搐,间隔期间不清醒,对呼唤反应差,或者抽搐后睡不醒、叫不醒,不吃不应,医院就诊。尤其是面色不好,发白、发黄,身体皮肤发花,小手小脚冰凉的,要及时就近就医。
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孩子抽搐后做了脑CT正常,就可以排除脑炎吗?
不能排除。必要时还需要复查,做脑脊液检验。一旦医生高度怀疑脑炎,要第一时间配合医生安排,抓紧检查,争取时间救治患儿。
文:陈倩、冯硕
(首都儿科研究所科普号)