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TUhjnbcbe - 2024/8/15 7:15:00
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脑积水是一种在成人和儿童中常见的颅内疾病,它可造成脑脊液循环障碍、脑脊液分泌过多或吸收障碍,导致颅内压增高,产生一系列临床症状。脑积水的病因及发病机制尚不完全清楚,一般认为脑积水的发生与下列因素有关:

(1)颅内感染:各种脑炎、脑膜炎等疾病都可导致脑脊液分泌增多。

(2)颅内出血:各种出血性疾病都可造成脑实质的损害,导致出血后脑脊液吸收障碍。

(3)先天性畸形:如胎儿颅骨发育异常、颅缝早闭、小头畸形等。

(4)脑积水可由各种原因引起,如颅内肿瘤、炎症、外伤等。但最常见的病因是由于感染引起的脑脊液分泌增加或吸收障碍所致。脑积水的诊断方法是通过对脑脊液进行化验来确定其性质,可分为非炎性和炎性两类。

(1)非炎性脑积水:由颅内肿瘤、炎症、外伤等引起脑实质损害而造成。如蛛网膜囊肿、脑膜瘤等,均可导致脑实质损害。

(2)炎性脑积水:由各种原因所致的化脓性颅骨骨髓炎和颅内脓肿,均可引起脑脊液分泌增加而造成脑积水。

(3)创伤性脑积水:是由于各种原因引起的颅骨损伤,尤其是软硬脑膜交界处的硬膜损伤,常可造成脑脊液分泌增多而导致脑积水。

(4)先天性畸形:如先天性颅内膨出、鞍区膨出、小脑扁桃体下疝等,均可导致脑积水的发生。

(5)其它原因:如脑出血、蛛网膜下腔出血、病毒性脑炎等均可引起脑脊液分泌增多而导致脑积水。此外,某些药物如皮质激素、磺胺类药物等,亦可引起颅内压增高,产生脑积水。

脑积水的治疗

(1)手术治疗:是目前治疗脑积水的主要方法,可用于各种类型的脑积水。

(2)保守治疗:包括调整饮食和药物等,其目的是减少脑脊液的产生和吸收。

(3)放射线疗法:它具有一定的局限性,只能用于比较轻的脑积水患者。

(4)血液透析:适用于严重的脑脊液分泌过多而引起脑脊液循环障碍者,如血液透析患者的脑脊液长期积聚在腹腔内,其结果可导致腹水和下肢水肿等症状,甚至可能导致死亡。

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