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感染HIV-1的CD4+T细胞库具有遗传异质性；科学家发现中和柯萨奇病毒的机制；国家医疗保障局关于全面排查并取消医保不合理限制的通知
美国宾夕法尼亚大学的研究人员发现，感染HIV-1的CD4+T细胞库具有深刻的表型和表观遗传异质性；12月21日，中国科学院的研究人员在《自然》发表论文，对两种CVA16特异性中和单克隆抗体9B5和8C4的功能和工作机制进行了综合研究；12月23日，国家医疗保障局发布一则关于全面排查并取消医保不合理限制的通知。本期最新资讯带您快速浏览近期（12月19日-12月25日）热点话题。
感染HIV-1的CD4+T细胞库具有深刻的表型和表观遗传异质性
美国宾夕法尼亚大学的研究人员发现，感染HIV-1的CD4+T细胞库具有深刻的表型和表观遗传异质性。年12月19日，国际知名学术期刊《自然—免疫学》在线发表了这一成果。
了解抗逆转录病毒疗法（ART）期间长存的HIV储库复杂性仍然是研究治愈HIV的一个很大的障碍。为了解决这个问题，研究人员开发了一种单细胞策略，通过整合的可访问前病毒DNA的存在，结合表观遗传学和细胞表面蛋白分析，精确定义来自ART治疗的HIV感染者（ART-PLWH）的未受干扰的外周血记忆CD4+T细胞储库。研究人员在ART-PLWH内部和之间发现了深刻的储库异质性，其特点是在全部或者个别记忆性CD4+T细胞亚群中存在新的和已知的表面标志物。研究人员进一步发现了新的表观遗传图谱和富集在HIV感染细胞中的转录因子模体，这表明具有可获得的前病毒的感染细胞，无论储库分布如何，都准备在ART治疗期间重新激活。这个发现揭示了HIV储库广泛的细胞间和细胞内的异质性，并建立了一个初步的多组学图谱来制定有针对性的储库消除策略。
科学家发现抗体中和柯萨奇病毒A16的分子机制
年12月21日，中国科学院的研究人员在《自然》发表论文，对两种CVA16特异性中和单克隆抗体9B5和8C4的功能和工作机制进行了综合研究。9B5和8C4在体外实验中均显示出有效的中和作用，并在CVA16感染小鼠模型中发挥预防和治疗作用。
柯萨奇病毒A16(CVA16)是小鸟病毒科肠道病毒属的一种，是婴幼儿流行的手足口病(HFMD)的主要病原体之一。CVA16感染可能导致轻度和自限性症状，或严重的临床结果乃至死亡。此外，CVA16常与人肠道病毒A71(EV71)、柯萨奇病毒A6(CVA6)、柯萨奇病毒A10(CVA10)等其他手足口病病原共循环，导致合并感染和病毒基因重组，使手足口病整体防控更具挑战性。
CVA16与宿主受体相互作用，进入易感细胞。迄今为止，针对CVA16的预防性疫苗和治疗性药物均未获准用于人类。中和抗体在抗病毒保护免疫中起着关键作用。因此，确定CVA16特异性中和抗体并确定其功能、结合表位和工作机制非常重要，这反过来可能有助于抗CVA16疫苗和治疗方法的开发。最近的一份报告显示，两种CVA16特异性中和单克隆抗体(MAb)，即14B10和NA9D7，在CVA16感染的小鼠模型中显示出治疗效果。
该研究全面鉴定了两种CVA16特异性小鼠中和单克隆抗体，分别命名为9B5和8C4。9B5和8C4抗体在CVA16感染小鼠模型中显示出有效的预防和治疗效果。机制研究表明，9B5和8C4靶向CVA16病毒衣壳上不重叠的表位，并通过不同的机制发挥中和作用。这两种单克隆抗体在形成具有增强中和效力的抗体鸡尾酒方面是兼容的，更重要的是，能够防止单个抗体的病毒逃逸。
国家医疗保障局关于全面排查并取消医保不合理限制的通知
12月23日，国家医疗保障局发布一则关于全面排查并取消医保不合理限制的通知（以下简称《通知》），针对部分地区医疗机构在协议管理、预算管理、审核结算、考核评价、基金监管等方面存在不合理限制和要求，造成推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、拒绝为符合条件的慢病患者开“长期处方”等问题，医保部门将开展一次集中排查清理活动。
本次排查重点聚焦五个问题，这些问题都直接或间接导致医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中，产生不方便甚至损害参保人员利益的行为。
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