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TUhjnbcbe - 2024/8/25 18:35:00
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人的身体每时每刻都在经受着各种病原菌的考验,常常一不留神就感冒了,同时还出现咳嗽乏力、心慌气紧、胸闷胸痛等症状。有人就想,不过小小感冒,熬一熬就过去了,因此也并没有重视,甚至还带病上班、频繁熬夜、剧烈活动……殊不知,我们以为的普通感冒,有可能是病毒性心肌炎。心肌炎是心肌发生炎症造成心脏收缩和舒张功能障碍的一种疾病,病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染性因素均是心肌炎的病因。其中以病毒性心肌炎较为常见。一、心肌炎症状病毒性心肌炎症状表现复杂多样,无特异性症状,可轻可重,发病前1-3周可有病毒感染病史,也可无相关病史。1.病毒感染前驱症状可有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状。2.心肌受损表现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头晕、极度乏力、食欲明显下降等症状。临床上常以心律失常为主要表现。3.血流动力学障碍是暴发性心肌炎的主要特点,可以出现皮肤湿冷、苍白、发绀、皮肤花斑样改变等休克表现,以及恶性心律失常、心力衰竭、晕厥、猝死等。二、心肌炎如何诊断?可能要做以下检查:1.心肌损伤标志物检查:心肌酶谱、肌钙蛋白等。2.心电图3.心脏彩超4.病原学检查:找到近期病毒感染的证据,如新冠核酸阳性等。5.心脏磁共振:是无创诊断心肌疾病的金标准,能评估心肌炎病灶范围,判断受损心肌是否可逆以及与其它心肌病进行鉴别,还能评估心功能;6.心内膜心肌活检:有创伤性,不作为常规检查。当然,以上检查均需要医生综合评估后决定是否需要进行检查。心脏磁共振检查发现心肌炎:增强扫描心肌内条状高信号(白箭头)总结起来就是三点:1.感冒了有胸闷心悸等症状,要警惕病毒性心肌炎,这个病可能真的会要命(不要再说感冒无所谓了),有少部分的心肌炎会发展为扩张型心肌病,必须要重视起来,不要拖,遵医嘱完善检查和规范治疗,必要时行心脏磁共振检查明确。2.感冒了要好好休息,不要熬夜追剧、带病上班、剧烈运动;给身体补充能量。3.没有特效药,最主要是早诊断、早治疗,如抗病毒、营养心肌、免疫调节等治疗。湖南医聊特约作者:医院医学影像科陈勇
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