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TUhjnbcbe - 2024/8/31 18:16:00
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世界卫生组织曾发布一项数据表明,在我国感染乙型肝炎病毒的人有将近万,而其中大约有万人已经发展成了慢性乙肝。在全部肝硬化和肝癌的患者中,慢性乙肝患者就占据了60%~80%左右!与此同时,其他类型的病毒性肝炎,也都面临着肝脏损伤和疾病恶化的风险。目前在我国高发的病毒性肝炎包括了乙肝和丙肝两个类型,但是这二者临床治愈率却大不相同。可以说丙肝已经实现了临床治愈,而乙肝的治愈却遥遥无期,患者甚至需要终身服用药物,后期还需警惕肝硬化和癌变风险。为何同是病毒性肝炎,这两种疾病对患者的友好程度却不相同呢?其实这主要和发病机制不同有关系,用通俗的话来说,乙肝病毒就是一种逆转录病毒,而丙肝病毒则是RNA病毒。根本原因不同,决定了它们一个可以治愈,一个不能治愈!首先,大家来了解一下丙肝病毒:这是一种非常狡猾的病毒,它可以通过特殊机制将自己的重要基因隐藏,并保持一定的稳定性。而且,它能将免疫系统中发挥对抗作用的基因抗原,放置在容易形成变异的位置,这就导致了丙肝病毒复制的过程中不停变异。免疫系统产生的抗体很快失去效果,它通过不断变异逃避了免疫系统对其的清除,所以到目前为止,世界各地的医疗机构都没有研制出对抗丙肝的疫苗。但是,丙肝病毒有一个致命的弱点,它在感染人体肝细胞后,却只能在肝细胞浆内进行复制。而且,在复制的过程中还会产生蛋白成分,也就是结构蛋白和非结构蛋白,虽然它们不属于病毒的一部分,但是却有促进病毒复制的作用,就如同催化酶一般。所以医疗专家从这些蛋白中入手,特别是“非结构蛋白”,用药物让这些协助病毒复制的非结构蛋白彻底失去效果,达到阻碍病毒复制的目的,也就是临床用到的“NS5A蛋白抑制剂”。也正因如此,丙肝实现了临床治愈。乙肝和丙肝却恰恰相反,它截止目前还没有临床治愈的方式:因为乙肝病毒的复制过程就是侵入肝细胞内,然后在肝细胞浆中脱去自己的“核壳”,从而让乙肝病毒DNA从细胞质内进入肝细胞核。随后病毒就会迅速按照自己的规律排列布阵,不动声色的绕过免疫系统和肝细胞中的酶,在细胞核内进行修整.然后病毒再次借用酶系统将自己调整成和基因平起平坐的“微染色体”样,临床将其称为闭合环状超螺旋DNA,它长期驻扎在肝细胞核内,且状态极为稳定,当其要复制发展后,出路和入路基本是反过来的过程,但却符合生物体复制的一般规律.在这一过程中,病毒还会不断整合人体内的染色体,所以目前仍然没有任何药物能将其清除,乙肝要达到治愈效果是难上加难的事情。不过好在我国已经推出了乙肝疫苗,出生后的婴儿在注射乙肝疫苗后,体内就有了乙肝抗体,后期抵抗乙型肝炎病毒的能力会明显上升。
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