01问题1:查出乙肝,一定要吃抗病毒药物治疗吗?
答案是不一定。乙肝患者根据自身的病情不同,也可能分为几个不同的状态,比如在单纯感染乙肝病毒,但并未造成免疫反应的乙肝病毒携带者,在这种情况下,患者完全可以不用吃抗病毒药物,也不需要过早的接受治疗,治疗受益比较小。但在以下4种情况下,需要尽早开始抗病毒治疗:1、肝功能检查显示谷丙转氨酶升高至80以上,暗示肝损伤严重。这时需要尽早接受抗病毒治疗,抑制人体内的病毒复制。2、病毒载量超过10的四次方,并且病毒比较活跃,可能对肝脏造成更大的伤害,尽早开展治疗,也能够稳定病情。3、年龄超过40岁的乙肝患者,由于身体机能逐渐减弱,受到年龄等因素的影响肝癌风险比较高,接受抗病毒治疗不仅是控制乙肝,也是为了预防肝硬化和肝癌。4、已经存在肝硬化或者肝癌的患者,且病毒载量超出正常范围。在这一阶段不管年龄如何,肝功能是否存在异常,都需要尽早治疗,减少肝损伤,降低肝癌复发风险。02问题2:长期吃抗病毒要会不会上瘾?会不会伤身?
乙肝病毒会在人体内不断的复制,并且比较活跃。而想要治疗这种病情,就要通过抗病毒药物来抑制病毒复制,逐渐减少人体内的病毒载量。但目前使用的抗病毒药物都只能清除血清中的病毒,无法消灭肝细胞核内的病毒基因。因此需要长期用药,但可以准确告诉大家的是,抗病毒药物并不会因为长期服用而成瘾。只要能够长期用药,并且稳定病毒动向,在达到一定标准的情况下,也可以停药。03问题3:吃到什么程度能停药?
这一点其实和什么时候能治愈乙肝有雷同之处。当乙肝患者体内的病毒不再复制,并且能够凭借自身的免疫系统抑制病毒复制,在乙肝五项检查时,能够发现HBV-DNA转阴或者检测不到乙肝病毒的DNA水平后,基本上能达到临床治愈。这么说,很多人可能还是听不懂,针对以下3种情况,分别给出准确的停用药物标准,对照看看,你是否达标?3种情况的停药标准HBeAg阳性慢乙肝患者也就是人们所说的“大三阳”患者。在口服抗病毒药物治疗后,持续治疗1年左右,能够发现HBV-DNA水平低于检测下限,并且满足转氨酶正常,HBeAg血清学转换后,再巩固治疗3年以上无异常,可以考虑停药。HBeAg阴性慢乙肝患者也是人们所说的“小三阳”患者。当人体内的乙肝表面抗原(HBsAg)消失,并且HBV-DNA检测不到之后,可以考虑停药。但停药后,仍然需要定期随访,了解病情是否存在反复等情况。乙肝引发肝硬化或肝癌在这时,基本上医生不建议停药,在家里经济条件允许的情况下,需要长期用药(基本上等于终身用药)。为的是稳定体内的乙肝病毒,避免肝硬化进展诱发肝癌,更是为了降低肝癌复发的风险。04问题4:如果一直吃,花费是不是很大?我能负担得起吗?
事实上,目前使用的抗病毒药物大多已经纳入医保,药价已经大幅下降,比如在一些地区抗病毒常用的恩替卡韦,一盒可能只要五六块钱,再加上一些患者需要服用的护肝片,可能一个月的花费在几百块左右,长期吃花费也不会很大。看到这里,相信不少乙肝患者已经能够踏踏实实的接受乙肝抗病毒治疗,但在最后医生还要提醒,乙肝病毒药可别乱吃。用恩替卡韦举例,服用时就有4个注意事项不能忘。首先长期用药需警惕副作用。是药三分毒,长期服用可能造成眩晕、恶心、腹痛等不适,严重的还可能出现休克等。长期用药要警惕出现副作用。规律用药,固定用药时间,能够保持人体内的药物浓度,提高疗效。还有定期复查,确定是否存在耐药等问题。每半年左右复查一次肝功能、病毒DNA载量、甲胎蛋白、肝脏彩超等。最后就是及时沟通。对女性乙肝患者来说,如果打算备孕或者生孩子,建议及时告知一声,选择妊娠B类药物治疗,以免对生育等造成影响。结语:抗病毒治疗能够通过药物在人体内抑制病毒复制,从而有效的治疗病毒性肝炎。但并非所有乙肝患者都需要吃抗病毒药物,也不是所有人都适合长期服用同一种抗病毒药物。在确诊乙肝后,人们需要在肝病医生的指导下,制定适合自己的抗病毒治疗方案,严格遵照医嘱用药。