TUhjnbcbe - 2024/10/6 17:56:00
医院都有ICU，也叫重症监护病房，治疗费用每天在到元不等，被称为“最昂贵的酒店”。在这里每天都在上演着与死神抢人的故事。在与死神的争夺战中，大多数时候能赢，有时也会输。在多数人印象中，ICU（重症监护室）既神秘又让人敬畏。里面的患者全身插满管子，监护仪的报警声此起彼伏，炽烈的灯光昼夜长明，不时会有患者因抢救无效死亡。医院是人们生命和健康的保障，那么ICU就是病人的最后一道防线。ICU医院最不可缺的病房，也是最神秘的地方。虽然有着非常少的病床，但这里却住着最危重的病人。因此，床位与医护比相对于普通病房要高出几倍，这里有着资历最深、经验丰富、心理素质最好的医生和护士。作为人类抗争疾病的最后一个病房，它的救治能力，将决定病人的去留。这些濒临死亡的患者需要多种生命支持的仪器，呼吸机、监护仪、除颤仪、血透机、体外膜肺氧合、有创血流动力学监测等。在ICU，用大量的金钱来维持生命的事情时有发生。救与不救，这几乎是每个家庭都会面临的选择。作为医生，我觉得对一些急性病（醉酒昏迷，脑缺氧昏迷）、出现单一的脏器功能衰竭或慢性疾病基础上急性期加重的，都应该或者说可以在ICU抢救，这样的病人往往救回来之后，预后都不错。但对于ICU病房外的家属来说，他们往往会很纠结，因为有些疾病真的不是进了ICU就能救活的。这样他们在面对昂贵的费用时，就怕“人财两空”。我们经常会碰到这样一些家属，他们会认为：生还可能性那么低，医生为什么还建议我们救？在这里我就要说了，大家请相信，每一位医生都是将病人的利益和安全放在第一位，尤其是在ICU，医生和病人的家属相互信任至关重要。有个报道：几年前，有一位美籍华裔的男生，从国外回到上海迎娶他的新娘。就在结婚的当天早上，突发重症病毒性脑炎。婚礼还没办，人就被送进了ICU。医生连续抢救了6个月，后来甚至连中医的办法都用上了，依然没有效果。最后家属表示理解，放弃了抢救。这就是医生已经竭尽所能，没有办法换回的结局，当然，医疗费用也就是白白花掉了。这样的遗憾不断发生，很容易让人产生无力感。在疾病面前，人类真的很渺小。尽管我们发明了那么多的先进的医疗设备和治疗手段，面对每一位病人的逝去，还是会非常难过。这种难过的可怕在于，你甚至不知道自己做错了什么。治疗方案没问题，抢救手段也是合乎规范的，但最终结果就是医生不想看到的。很多人问过我，医院ICU医生每天要面对这么多死亡，怎么来调整自己的情绪呢？我的答案是，调整不了。我不相信有人能够面对连续死亡而能走出心理阴影。但我想说的是，当我们的医生难受了整晚，第二天再次走进ICU病房，看到那些病人插着管子，正在与疾病顽强抗争，他就会重获鼓励和勇气，立即与病人、家属一起投入与死神的斗争中，这些也许就是老百姓口中说的医生最“冷血”最“无情”吧。见惯了死亡，我们也很尊重每一个病人，在日常工作中，我们会碰到同一个难题，那就是在没有治愈希望的情况下，要不要用侵入性的治疗措施去延长病人无质量的生命呢？大多数的病人家属会听从医生的判断及安排，但是也有一些人不愿意听从医生的劝告，以至于原本非常体面干净的一个病人，全身插满了管子，用机器来维持着生命，这就是医学意义上“活着”。更可悲的是，在这个过程中，病人甚至没有表达自己意愿的机会。这个时候，家属的决定往往是主要的，你是选择放弃还是选择坚持，没有人能左右，就我见过的这么多的病人，在这个时候没有人能挺过死神的召唤，也就是没有人能再康复出院，早点结束也是对病人和自己的解脱。真正的重症患者，能够从ICU顺利出院的，靠的是越来越先进的医疗技术，医生强烈的责任心，患者对医生的绝对信任，还有足够的经济实力，患者及家属有足够强的心理承受能力，时刻做好人财两空的准备，医生方敢放手一搏。他们是我们口中的“幸运儿”。我觉得作为患者，一定要相信，不管医生的技术怎么样，他绝对是不希望你死亡的那一个人。