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TUhjnbcbe - 2025/6/12 10:11:00
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宫颈癌是继乳腺癌之后严重威胁女性健康的又一恶性肿瘤,居女性生殖道癌症之首。全球每分钟新增一名宫颈癌患者,每两分钟就有一人因宫颈癌失去生命。发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率高于发达国家。与此同时,宫颈癌的发病率也在逐年上升。

今年,预计中国宫颈癌新发病例将达到11.1万例。与年相比,中国宫颈癌新增病例增长高达12%。近年来,平均发病年龄有所下降,呈现年轻化趋势。

梅艳芳、李媛媛等知名明星都因宫颈癌英年早逝。宫颈癌已经严重威胁到中青年女性的健康和生命。

宫颈癌症状

因为宫颈癌早期没有任何症状,很难通过症状查出宫颈癌。然而,随着疾病的发展,患者会出现以下症状:

异常阴道出血

年轻女性可表现为月经延长、月经量增多;老年妇女的第一个症状是绝经后阴道不规则出血。

异常白带

白带是宫颈癌的常见症状,约80%的宫颈癌患者都有这种症状。白色水样,带血丝,有恶臭。

晚期症状

根据癌病变的范围或对周围组织的压迫程度,还可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛或输尿管受压等症状。

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

宫颈癌是世界上唯一已知病因的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒是人乳头瘤病毒的缩写,99.7%的宫颈癌是由高危人乳头瘤病毒持续或反复感染引起的。

人乳头瘤病毒具有很强的传染性,它可以在没有明显症状的情况下传染给他人。

性接触是人乳头瘤病毒感染的主要传播途径。此外,密切接触、皮肤擦伤、婴儿经过感染的产道、自身接种(通过抓挠传播到身体其他部位)以及污染物的传播也是常见的传播途径。

人乳头瘤病毒感染的危险因素有:多个性伙伴;过早的性行为(16岁之前);吸烟;免疫缺陷;多产;患有其他性传播疾病。

目前,中国女性人乳头瘤病毒感染率约为16.8%,70%-80%的女性一生中至少感染过一次人乳头瘤病毒病毒。大多数人的人乳头瘤病毒感染是暂时的,少数人会持续下去。此外,高危因素可逐渐发展为宫颈癌。几乎%的浸润性宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关。

宫颈癌的细胞治疗

目前宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

当免疫系统功能低下时,身体抵抗人乳头瘤病毒感染的能力也随之下降,因此构建免疫平衡的自我以降低感染风险非常重要。

1.NK细胞可以清除人乳头瘤病毒感染。

自然杀伤(NK)细胞是体内重要的免疫细胞,不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关,在某些情况下还参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生,并能识别靶细胞和杀伤剂。

被人乳头瘤病毒感染的宫颈角质形成细胞首先激活免疫反应,宫颈角质形成细胞可以发挥先天免疫和抗原提呈的作用。宫颈角质形成细胞可产生干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18),以及其他特异性趋化因子,如CCL20、CCCl20、CXCL9等。

这些细胞因子和趋化因子可以募集和激活多种免疫细胞,包括NK细胞。人乳头瘤病毒感染的宫颈细胞可被天然免疫细胞如NK杀死,NK细胞可募集更多的NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞、NKT细胞等。通过刺激免疫反应,共同杀死被感染的细胞。

NK细胞是如何作用于肿瘤细胞的?

NK细胞是非特异性的,NK细胞可以直接识别并杀伤肿瘤细胞,无需抗原预致敏。

NK细胞不仅直接杀伤普通癌细胞,还具有杀伤肿瘤干细胞的特性,有效预防肿瘤复发;

NK细胞具有抗病毒作用,并对人乳头瘤病毒感染的细胞具有特殊的杀伤能力。

NK细胞可以通过许多方法用于治疗宫颈癌,例如,再输注活化的自体NK细胞,通过细胞因子或类似物激活和增强NK细胞在体内的杀伤活性,以及修饰NK细胞的嵌合抗原受体以提高NK细胞(CAR-NK)对肿瘤的精确性和靶向性。

NK细胞可以产生多种细胞因子,并激活其他免疫细胞。研究表明,NK细胞的活化和细胞毒性的增强更有利于宫颈癌细胞的消除。

然而,虽然NK细胞可以快速防御并直接攻击肿瘤细胞,但遗憾的是NK细胞只是免疫系统的一小部分,仅占淋巴细胞的10%。而且发现25岁以后,人的免疫力下降,NK细胞数量变小,肿瘤患者和肿瘤手术后患者的NK细胞数量和活性都发生了一定程度的变化,使其不能发挥有效的抗癌作用。

因此,尽早储存自身免疫细胞,并在未来应用扩增和激活技术,可以为我们生病提供有力的保障。

2.DC-CIK细胞治疗宫颈癌

树突状细胞(DC)是体内最强的抗原提呈细胞,是启动、调节和维持免疫反应的中心环节。细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-inducedkillercell,CIK)是外周血单个核细胞经体外培养并被多种细胞因子激活后,能杀伤肿瘤细胞的一种NK样T细胞。

DC-CIK细胞疗法也是一种免疫细胞疗法。这种疗法可以改善癌症患者的自身免疫细胞功能,清除体内残留的肿瘤细胞和微小的转移病灶,延缓或减少复发,提高肿瘤的治愈率和生存率。

国内学者研究表明,自体DC-CIK细胞治疗宫颈癌的总体有效率可达64%。

DC-CIK细胞如何作用于肿瘤细胞?

特异性杀死肿瘤细胞,但不杀死正常细胞;

长期杀灭肿瘤细胞,可以激活机体的免疫记忆功能;

像NK细胞一样,DC-CIK细胞可以杀死大多数肿瘤,消除对放疗和化疗不敏感的肿瘤细胞和转移性肿瘤。

提高免疫功能,全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞,有效预防肿瘤复发和转移。

细胞治疗案例

年,苏·斯科特(SueScott)患上了迅速扩散的宫颈癌。尽管经过了几轮化疗、放疗和手术,肿瘤仍然侵入了她的肝脏和结肠,并挤压了她的输尿管。

36岁的苏·斯科特已经计划好了自己的葬礼。最后一次机会是参加免疫细胞疗法试验。美国国立卫生研究院临床中心的医生将改造后的T细胞重新注入她的体内,形成了一支免疫大军。这些T细胞将专门攻击由人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)引起的癌症。

幸运的是,她的肿瘤在几个月内完全消失了。年3月,她庆祝了癌症康复五周年。医生告诉她,她的癌症已经完全治愈了。

这也是世界上首例通过免疫细胞疗法治愈的宫颈癌。

总结

宫颈癌是唯一病因明确且可预防的癌症。适龄女性接种人乳头瘤病毒疫苗可以有效预防宫颈癌的发生,是世卫组织推荐的一级预防;定期宫颈癌筛查(人乳头瘤病毒/TCT)是世卫组织推荐的二级预防。人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的人需要定期检查和随访,这样才能远离宫颈癌。对于宫颈癌患者来说,细胞治疗有望给患者带来更多的选择和希望。

早预防,早发现,早诊断,早治疗,早储存年轻的免疫细胞,让我们停止谈癌色变。

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