2011年成为医患冲突年 医生叹收入低智力不值钱
医生尊严 收入决定?
尊严价值几何?在广东省*协委员王颀的眼中,也许是社会平均工资的5至10倍。
日前,在广东省*协会议上,广东省妇幼保健院副院长王颀表示,“医生工资应该比市内平均工资高5到10倍,这样医生才能有尊严地活着”。此语一出,立即引发一片哗然。
医生尊严是否可用薪酬衡量?在医患关系恶化和以药养医的现实之下,“尊严”二字尤难定位。
“医生感到没尊严,是因为现在医生的正面形象太少”
王丽英(北京市昌平区医院儿科主任):
我并不同意用工资维护尊严的说法。在很多医院,医务人员的工资确实比较低,医务人员的工作非常辛苦,没有拿到合理的报酬,这样的现实确实存在,但用钱来维护尊严并不成立。
医生感受到没有尊严,我觉得是因为现在医生的正面形象太少,导致大家对医务人员的工作不了解。我不否认有些医务人员有不良行为,但哪个行业没有个别人有问题?他们不能代表医务人员这个群体。但这几年这类事件的增多,让老百姓对我们整个群体产生了怀疑。
现在很多时候,我们的医务人员加班加点,医生为了一台手术连饭都吃不上,一干就是一天。手术下来,却得不到患者的感谢。虽然这是我们应该做的,但心中难免还是会失落,感觉自己的努力没有得到认可。
“难道药值钱,医生的智力知识不值钱?”
马列清(北京市佑安医院传染病专家):
我没有具体计算过医务人员的收入应该提到多少,但确实存在药贵、人的智力和能力不贵的情况。现在到医院挂一个普通号才几块钱,可是医生治病不是随便看一看,而是一系列的过程。需要诊断病情、制定治疗方案等等,所有这些劳动,怎么才值几块钱呢?
再比如我们医院有很多住院病人,医生所负的责任不仅仅是门诊,而是要一天24个小时持续地关注,但做这些事,诊疗费有多少钱?几块钱。难道药值钱,医生的智力知识不值钱?
所以我觉得,可能这位*协委员5到10倍的表述并不正确,但提高医生知识和智力的价格,绝对是应该做的。我认为医院可以有一些激励奖励机制,实际上医务人员更多看重的是精神层面的,有个表扬就很高兴了,或者对医务人员的工作有个认同,医务人员就会觉得很有尊严。
同时我也想呼吁老百姓转变观念,我曾经与病人聊过,你买房买车愿意花钱,为什么到了治疗自己的身体时反而不舍得了?房和车固然值钱,但医生的治疗为何在老百姓心中就没有那么重的价值呢?
马佳(北京市东城区社区卫生服务管理中心海运仓社区卫生服务站站长):
今年,我们社区医生的年收入可能要调整到6万9,平均下来我觉得还是不多。
我们这里的医生,有7年制的硕士,还有有着多年临床经验的医生,都在做全科医生。以成为医生的成本来做参照,现在的收入真是不够本,医生成了门槛高、收入低的工作了。
例如在我们服务站,针灸一次4块钱,拔罐一次3块钱,但如果到美容院去,拔个罐子都要几十甚至上百元。一个医生要掌握这些技能需要很长时间,这样的价格无法体现出医务人员的劳动价值。
“社会平均收入水平的1.5倍到3.5倍,应该属于合理的范围”
韩德民(北京市同仁医院院长):
按照目前我们国家的发展速度,说医生的收入是平均收入的5到10倍,社会肯定接受不了。但医生在整个社会行业中,收入偏高一点儿这个是正常的。医务人员的教育时间长、风险大、劳作强度比较高、背负责任也很重。在国外,律师、医生这些行业都属于高收入行业。
当然,医生也分各种层次,不可能用一个标准去衡量。与社会收入平均水平有一定差异,取决于很多复杂因素。虽然说收入就代表医生尊严不对,但如果医务人员的收入不能体现他这么多年学习培养的价值,同样会造成人的心理落差。近几年医务人员流失很严重,与这个问题也有很大关系。
我觉得比较现实的是,医生应该根据他的劳动强度、教育背景和职业责任来确认工资,这样比较合理。而这个薪酬标准按照国外的惯例,应该比社会平均工资水平高是没有疑问的。我认为医生的平均收入是社会平均收入水平的1.5倍到3.5倍,应该属于合理的范围。所以从这个标准看,我们医生整体的收入还是不高的,从行业需求来看差得还很多。
想从机制上解决这个问题,我想第一个,要尊重医护人员的行业特点,医护人员的工作强度很大。比如我们的护士,从全市角度看,护士工资平均只有三四千,跟家*保姆差不多。当然做家*也很辛苦,但护士更需要专业背景,至少要六千到八千才符合现实,要不怎么能留住人呢?医生平均又应该是护士的两倍左右,现在根本做不到。一个小医生可能比护士挣得还少,那怎么留住呢?
第二个,医院有很多限价项目和不收费项目,那不收费就应该有财*补贴。作为公立医院,我们的财*支持还是太少,公立医院要体现它的公益性质,不能仅仅靠医院自己的收入,还要靠机制来保证。律师咨询都要按小时收费,任何一个行业都有相应的费用,可医生看一个小时病只值几毛钱,不等于技术没有价值吗?
批注
卫生厅长转发微博:要有尊严,别学医!
“今是高考,唯告学子:要有尊严,别学医!”2011年6月,广东省卫生厅副厅长廖新波的一条微博,将医生尊严这个话题推到风口浪尖。尽管事后廖新波解释,该微博仅为转发,以表达对“上饶医闹”事件的感受。但*府官员用此等口吻提及医生尊严,仍引发社会大范围关注。
与此同时,2011年也成为医患冲突年,各地上演的“医闹”事件,将医患关系拖向低谷。患者的利益与医者的尊严,原本应相互交融,现在却两败俱伤。
“药事服务费”能解决以药养医?
2010年2月,《关于公立医院改革试点的指导意见》出台,“指导意见”中,明确提到了以增设“药事服务费”、调整部分技术服务收费标准等措施,逐渐取代“以药养医”现状。时至今日,“指导意见”推出已近两年,其中各项举措仍未见实施。旨在补偿医务人员诊疗劳务价值的“药事服务费”,其概念也未能被公众所了解接受。
美国医生收入是社会平均薪酬1.5至2.5倍
据北京市2011年统计年鉴数据,本市2010年城镇单位在岗职工平均工资为65683元,卫生类为73629元。美国劳动局的一份行业薪酬数据中显示,美国医务工作者的收入水平,基本处于社会平均薪酬1.5至2.5倍左右。由此可见,相对于我国,美国医生的薪酬水平,更能体现医者的“尊严”所在。
围观
“没钱看病,也很没尊严”
大吴527:有人提出医生工资提高5到10倍来改变现在的医患关系,提高医生尊严。按照这个原则,所有行业的人都用同样方法提高5到10倍,社会不就可以和谐啦?
麦纸光和自由家咖啡馆:
尊严这种事情是互相尊重的结果吧?用工资待遇来衡量的话,谁就活该应该没尊严地活着呢?
海龟君:现在的医生很没尊严吗?怎么我每次去医院都感觉自己才是最没尊严的,给钱又要被人怠慢和斥责?
L-buss:很多人没钱看病,很没尊严,偏偏医务人员就是想多收钱,这样才有尊严……
Oo林冲oO:其实医生工资到底该加还是该降,市场说了算,现在已经有许多私营医院,如果公立医院的医生大量往私立医院流失,那就说明医生的工资偏低了,应该加工资;反之,如果大量医生要捧着公立医院的饭碗不肯放,那就是公立医院的待遇太高了,应降工资了。(吴楠)