年2月7日0-24时,31个省(自治区、直辖市)和*生产建设兵团报告,新增确诊病例例(湖北例),新增重症病例例(湖北例),新增死亡病例86例(湖北81例,黑龙江2例,北京、河南、甘肃各1例),新增疑似病例例(湖北例)。
截止2月8日上午10:22,全国病例情况如下图:
很多群众看着手机里弹出来的实时播报消息会有这样的疑问:
现在武汉不是都全部隔离了吗?武汉未封城前从武汉流动出去的人,首先时间距现在都比较长了,其次各地对从武汉回去的人以及与武汉有过接触的人都做了详尽的调查、隔离,怎么还在增长?
1、从年12月8日第一例到今天,时隔整整两个月,从年1月23日武汉封城到今天,时隔18天,这么长时间病例还在不断增长,这种增长全部是从武汉出来的人以及与他们接触过的人传染的吗?
2、是不是带病*的蝙蝠在武汉海鲜市场以外的、不为人注意的地方成了新感染源?
3、从蝙蝠到人存在中间宿主,各地中间宿主隔离的情况怎样?而且,从这么长时间的增长势头看,是不是不止一种中间宿主?除了现在报道的可能中间宿主果子狸、獾、水貂、竹鼠、穿山甲,是否还有尚不为人知的中间宿主?
PS:中间宿主是指病*或其他病原体从天然宿主传播到人的过程中寄生于其体内的生物。
4、按病*在人体内潜伏期14天计,到现在确诊病例还在不断增长,是不是存在人传人持续感染的现象?在没有动物传染源的情况下,一个携带病*的人通过A传染B、B传染C......这种方式,要传染几个人才终止?
这些,都是现在不确定的问题。但不妨碍抗病*的力度,因为这个病*虽然传染快,但真心的说威力不强,当年非典死亡率约10%,但从年2月8日最新动态看,新型肺炎的死亡率只有2%。说穿了,即使被感染上,凭你的免疫力,你成为98%的痊愈者之一真的不难。
(新型冠状病*)
这里掰四个话题:
备注一下,我写这类文字,不会像科普作家那样写得既生动又深刻,第一我没时间,第二写深了我身边的群众朋友看不懂,也没兴趣看,他们只要你用浅显的语言让他们了解是怎么回事就够了。
话题1、病*作为具有疾病感染力的生命体的结构和生存条件
见我的
话题2、病*是天然宿主体内产生的?还是本来就有,在合适的条件下进入了天然宿主体内得以复制繁殖的?
天然宿主指病*或其他病原体可以在其体内长期定居的生物,而该生物不会产生相应疾病或不产生相应的感染症状,这些生物就是该病*或病原体的天然宿主。一般而言,病原体对天然宿主不致病,或者说即便致病,也不会引发相应的症状,而且这种疾病也是非致命的。
这就要说到地球上病*是怎么产生的。实话实说,人类至今没有解答清楚这个问题,生物学家提出了许多不同的理论,比较认同的主要有三个理论:
第一种理论:病*是地球上生物进化过程中的一种最为原始的生命物质,在细胞出现之前就已经存在,就是说先有类似病*的生命形式,然后进化形成现在的细胞。这似乎提示,在从无机自然界到生命出现这一漫长的转变过程中,病*正处于非生物到生物的过渡位置,也就是说病*正好填补从化学大分子到原始细胞生物中间的空白。
提出这种假说的依据是:地球上生命物质产生的环境中,首先是无机物质演化为有机物质,再演化为大分子生命物质。
这个理论不能解释最开始病*是依靠什么进行增殖的,尤其是在缺少其依赖的细胞体系下依靠什么进行增殖,所缺乏进化上的证据。
第二种理论:叫简化理论,该观点认为先有细胞,微生物细胞在生命历程中部分基因丢弃,使其丧失独立的自我繁殖能力,最终退化为病*,即病*是由细胞退行性进化而来的。
提出这种假说的依据是:在细胞内寄生的细菌与病*之间,还存在着立克次氏体和衣原体这样一些比细菌更原始的中间形式,它们是非独立生活的细胞生物,专性细胞内寄生,据此推测,寄生于细胞的低级细菌先退化为立克次氏体,再退化为衣原体,最后退化成病*。
如果假说成立,那就应该在病*能够感染的动植物细胞和细菌细胞中找到这种细胞内寄生的小型细胞生物,而实际情况并非如此,况且,在立克次氏体和衣原体中未见发现病*的报道。所以该假说成立的证据不足。
第三种理论:叫做逃离理论,认为病*来源于正常细胞的核酸,因偶然途径遗传物质从细胞内脱离出来,并且在长期的进化中被保存了下来。
这是目前比较流行的病*起源的内源性学说,支持这个学说的多半来自于一些实验的间接证据,病*与质粒具有相似性,质粒属于细胞的一部分,但它可以随时脱离细胞,并在细胞之间传递。
以上三个理论都受到了进化论的影响,认为生命相关结构的出现都有一个演化过程。进化论的思想极大地限制了生物学家的思维,所以在生物病*是怎么产生的这个问题上无法得到突破。
年第十一届国际病*学大会对病*在基因水平上的起源及进化提供了新的证据,认为生命的起源是从细菌开始的,细菌是病*进化的摇篮。
所以,对于新型冠状病*,说它的天然宿主是蝙蝠,到底是在蝙蝠体内产生的,还是进入蝙蝠体内复制出来的?不是专业研究人员没必要深究它,我们只要知道,蝙蝠体内有它,并且蝙蝠不会因为它而致病,蝙蝠会将它传到其它野生动物身上,其它野生动物被人类吃了,病*就会传到人类身上,这个野生动物是中间宿主,它们可能是一种,可能是几种。
(竹鼠)
话题3、听说蝙蝠是许多病*的天然宿主,那么多病*在它身上,它都不得病,它怎么这么牛?
近二十年来,很多疾病的暴发都与蝙蝠有关,比如年澳大利亚暴发的亨德拉病*、年澳大利亚暴发的梅南高病*、年马来西亚暴发的尼巴病*、年在西非暴发的埃博拉病*等。在新发现的人类传染性疾病中,有75%来源于野生动物,而蝙蝠被认为是最重要的“病*库”,目前在蝙蝠体内已经分离出超过80种病*。
很牛气的是,蝙蝠身上携带这么多种致命病*,这些病*一旦感染动物或人类,就会引发致命性疾病,但对蝙蝠不仅不会造成致命损伤,甚至不会引发轻度症状。原因如下:
1、据说,大约在万年前的一次基因突变中,蝙蝠获得了基因修复的本领,它们的体细胞能以远超一般动物极限的次数分裂(人类的体细胞通常分裂次数为50~次),蝙蝠的免疫系统完全超越了人类发展至今的现代医疗体系。
2、在人类正常体温下,免疫系统处于关闭状态,免疫系统只有在高温下才能“开足马力”,科学家已经确定,发烧可以促进免疫细胞向次级淋巴结或外周感染部位的迁移,从而增加与抗原接触机会,有利于免疫系统清除病原体。但高烧持续情况下免疫系统与病*作战的同时,人根本承受不了长期的高温,可能率先玩完了。人类的脑蛋白质,40℃以上高温就会发生不可逆转的变性,但40℃的体温是蝙蝠飞行过程中的常态,可以理解为,蝙蝠的免疫系统默认设置是“常开模式”,所以病*无法对蝙蝠健康造成威胁。
3、蝙蝠的主要抗病*防御策略:人类或其他哺乳动物的免疫系统倾向于主动出击杀死病*,但蝙蝠不同,它对付病*的办法是“忍气吞声”, 这是因为蝙蝠免疫系统中先天性免疫反应很弱,对入侵病*采取的是较为温和的免疫反应,所以不表现出强烈的抗病*防御能力。并且体内总是保持了一定量的干扰素表达。干扰素是一个很关键的抗病*蛋白,体内被称为“干扰素基因刺激蛋白-干扰素”的抗病*免疫通道受到抑制,使蝙蝠可能存在一种抑制性免疫状态,以保证免疫系统不对病*入侵采取过激反应,既不让病*太嚣张,也不对病*赶尽杀绝,结果达到与病*和平相处。蝙蝠这种特殊的免疫机制表现出比人类强的免疫耐受力。
人类能不能由蝙蝠学到抗击病*性疾病的策略?能不能模拟蝙蝠体内的抗病*机制进行研发?静待相关研究的进展报道。
话题4、这次新型冠状病*肺炎到底有几种中间宿主?
年1月1日,华南海鲜市场贴出休市公告,随后进行了彻底的环境卫生整治,市场封掉、洗地,现场已被破坏,没有及时采集当时所售的野生动物样品,只能通过大规模筛查野生动物的方式找到中间宿主,难度太大。即便能筛查到野生动物,也不太可能像SARS期间锁定果子狸那样高度确认。
年1月22日,北京大学、广西中医药大学等单位联合发表于《医学病*学杂志》(JournalofMedicalVirology)的一篇论文指出,蛇最有可能是携带新型冠状病*的动物,然而,这种说法随后遭到《自然》杂志质疑。
年1月24日北京大学工学院生物医学工程系教授朱怀球团队宣布,蝙蝠和水貂可能是新型冠状病*的两个潜在宿主,其中水貂可能为中间宿主。
年2月7日,华南农业大学研究团队宣布,岭南现代农业科学与技术广东省实验室、华南农业大学教授沈永义、肖立华等科研人员通过联合攻关,在新型冠状病*潜在中间宿主的溯源上取得重大突破,他们的最新研究表明,穿山甲可能是新型冠状病*的潜在中间宿主,但中间宿主有可能有多个。