HIV洗精
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很少有病*像艾滋病*那样被研究得如此深入和长久,而且在治疗方面已经取得了重大进展。因此,许多艾滋病*感染者现在可以过着长寿和健康的生活。虽然无法治愈,但有许多有效的治疗方法。
01
有治愈方法吗?
艾滋病有有效的治疗方法,但目前没有治愈方法。然而,研究仍在进行中。
有三个人被认为已经治愈了艾滋病*:
蒂莫西·雷·布朗,最初被称为“柏林病人”,他从年开始接受了无艾滋病*血液检测结果
这位“伦敦病人”于年开始病情缓解,也就是在抗逆转录病*治疗结束18个月后
这位“杜塞尔多夫患者”的病情也在年开始缓解,也就是在抗逆转录病*疗法结束3.5个月后
他们三人都接受过干细胞移植来治疗癌症,他们的故事可能会为治疗提供一些线索。
在与艾滋病*一起生活了十年之后,TimothyRayBrown被诊断为急性骨髓性白血病。他接受了化疗和两次干细胞移植,即用捐赠者的健康骨髓细胞替代骨髓细胞。
在年第一次移植的那天,布朗停止了抗逆转录病*药物的治疗。3个月后,医生在他的血检中没有发现病*。
现在,在他10多年没有服用艾滋病药物之后,仍然没有证据表明他的体内有艾滋病病*。
干细胞移植治疗癌症是一种有风险的程序,而且它不能扩展到治愈艾滋病*。尽管如此,这种手术的明显成功激发了更多的研究。
02
类型
怎样才能治愈HIV仍然是一个研究和争论的话题。
目前正在调查的治疗方法主要有两种:
一种消*疗法,可以将病*从人体内清除
一种功能性治疗,可以在不使用抗逆转录病*药物的情况下,将体内的病*数量减少到无法检测的水平
杀菌治疗:国际艾滋病协会将绝育治疗定义为“在个人体内完全消灭所有具有复制能力的艾滋病*”。这也被称为“传染病模型”。这意味着一个人每毫升血液中最多有一个HIVRNA副本。
HIV是一种逆转录病*,这意味着它使用RNA作为其遗传物质。因此,艾滋病*治疗被称为抗逆转录病*药物。
病*RNA存在于受感染细胞的基因组中,当身体产生新细胞时,它就会传递下去。然而,这种感染可以潜伏在细胞的DNA中很多年,而不会产生具有传染性的HIV病*。因此,绝育疗法仍然是不可能的。
蒂莫西·雷·布朗被认为有过这种经历,因为他的潜伏感染细胞被杀死了。他从骨髓移植得到的新细胞能够抵抗体内新的HIV感染。
功能治疗:有功能治愈的人体内潜伏病*的水平会很低。他们不需要服药来维持这种状态,也没有传播病*的风险。
这种治疗也被称为“癌症模型”,其目的是使每毫升血液中病*RNA拷贝少于50份的长期缓解。
一些研究发现,某些在感染艾滋病*后不久接受抗逆转录病*治疗的人可以在不用药的情况下获得长期缓解。医生和研究人员有时把接受这种治疗的人称为“治疗后控制者”。
最近,研究已经探索出“精英控制者”作为一个可能的模型来治疗艾滋病病*。
精英控制者是大约1%的艾滋病*阳性患者,他们可以在不服用抗逆转录病*药物的情况下多年保持非常低的病*载量。
03
可用的治疗方法
目前,艾滋病*治疗的主要目标是将病*载量降低到检测不到的水平。
病*载量是指一个人血液中HIV病*的数量。病*载量测试测量的是一毫升血液中HIVRNA的拷贝数。
如果一个人的病*载量无法检测到,他们实际上没有将艾滋病*传染给HIV阴性的性伴侣的风险。他们健康长寿的机会与那些没有艾滋病*的人相似。
这些药物可以阻止病*在体内复制。由于不同的抗逆转录病*药物以不同方式中断病*的生命周期,患者可能需要每天服用三种或三种以上的药物。
预防艾滋病*传播的治疗:还有预防艾滋病*的治疗,包括:
暴露后预防(PEP):可能接触过HIV的人可以在72小时内服用这种药物,以帮助防止传播。
暴露前预防(PrEP):hiv阴性、病*暴露风险高的人可以每天服用这类药物。
防止在怀孕、分娩和哺乳期间传播:某些艾滋病*药物可以保护正在发育的胎儿,医生可能会在出生后进行药物治疗。剖腹产和不母乳喂养也有助于防止艾滋病*传播。