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TUhjnbcbe - 2020/10/29 14:48:00
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正在肆虐全球的新冠疫情将如何结局?

没有人知道。

不过,我们可以通过近几个月表新出来的流行病学特征,结合已知的几种人类冠状病*的来龙去脉作为参照加以推演。

在SARS-CoV-2引发大流行之前,已知有6种冠状病*可以感染人类,被称为人类冠状病*(HCoV),都被认为是从动物跳跃到人类引发人畜共患疾病。

2种新型冠状病*

其中,最出名的是年发生于广东的SARS病*。

研究认为,SARS病*的原始宿主是蝙蝠,以果子狸作为中间宿主跳板而跳跃感染人类,引起致死率高达10%的严重急性呼吸综合症(SARS)。

但是,年以来,没有继续发生人类SARS病*感染的报告,这种病*似乎“神秘”消失了。

另一种引发人类严重疾病的是中东呼吸综合征冠状病*(MERS-CoV),年出现在沙特阿拉伯,原始宿主同样被认为是蝙蝠,通过单峰驼作为中间宿主引发人类感染,致死率高达35%。但是,医院内和照顾病人的家庭成员,这种有限的人传人很容易被切断传播途径,因而未能引发大流行,病*被从人类驱逐回到了单峰驼,偶尔会从骆驼跳跃到人类引发感染。

以上两种冠状病*由于是新近才出现,也被称为新型冠状病*。

4种传统冠状病*

相对应的其他4种冠状病*主要在人类引发普通感冒为主的呼吸道感染,被称为传统冠状病*或者地方性人类冠状病*,分别称为HCoV-NL63,-E,以及HCoV-OC43和-HKU1。

关于人类冠状病*的最早报道可以追溯到年代,HCoV-OC43和-E分别报告于年和年;HCoV-NL63和-HKU1则是在追查SARS病*的过程中分别于年和年被发现的。

虽然4种传统冠状病*仅引发轻微的呼吸道感染性疾病,但是,被认为是从历史上的的冠状病*大流行后留在人体的。

有证据表明,蝙蝠和啮齿动物(老鼠)可能与这四种病*的起源有关。

其中,HCoV-NL63和-E可能起源于蝙蝠病*库,而HCoV-OC43和-HKU1似乎更可能来自啮齿动物相关病*。

HCoV-OC43被认为从19世纪末由牛体内跳跃到人类引发的大流行中保留在人类的。

证据显示,HCoV-E可能是从类似于MERS冠状病*从单峰骆驼中转移到人类引发大流行后保留下来的。

HCoV-NL63的原始宿主被认为是蝙蝠,但是对其引发人畜共患疾病的中间宿主尚不清楚。

从基因同源性上分析,HCoV-HKU1de原始宿主应该是老鼠,但中间宿主也不清楚。

4种传统冠状病*呼吸道感染呈明显季节性

先前的研究已知,4种传统冠状病*是引发人类普通感冒的重要病原体,被认为总共导致约20%的人类感冒,以类似于流感的方式传播流行。

尽管,从感染患者粪便样本可以检测到所有地方性冠状病*,但并不认为可以引发胃肠炎。

4种传统冠状病*引发的人类呼吸道感染有哪些更具体的表现呢?

最近发表在传染病杂志上的一项研究给出了一些见解,都表现出显著的季节性。

密西根州立大学的研究人员使用当地家庭流感疫苗评估研究的数据,分析了有孩子家庭从年开始连续8年的监测结果,发现例感染由4种传统冠状病*引发。

其中,表现最显著的流行特征是明显的季节性。

所有例冠状病*感染中,仅有9例(2.5%)发生在6月至9月份,通常从12月增加显著增加,到1月或2月达到高峰,3月开始减少。

尤其引人

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