近日，由中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组和流感疫苗工作组共同编写的《中国流感疫苗预防接种技术指南（~）》发布。据悉，新版指南综合了国内外最新研究进展，对年版指南进行了更新和修订。值得注意的是，我国今年秋季同时供应三价和四价流感疫苗，指南明确建议，由受种者自愿选择接种任意一种流感疫苗，无优先推荐。
新版指南建议，6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。
据介绍，三价流感疫苗包含甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病*3种病*类型，四价流感疫苗则是在此基础上还包含了乙型Yamagata系流感病*。
与往年不同，我国今年秋季同时供应三价和四价流感疫苗。指南建议，对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。
新版指南指出，对孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，国内外大量研究证实，孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高。国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分，同时接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确。
另外，世界卫生组织将孕妇列为第一优先接种人群。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，经审慎评估，指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种。
健康小知识：
带你认识流感
流感是流行性感冒的简称，它是由流感病*引起具有较强传染性的呼吸道疾病。流感分成甲型、乙型、丙型和丁型。甲型流感最重，传染性最强，简称为甲流。乙流传染性和严重性次之。丙流症状最轻，传染性最弱。甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等亚型，各亚型的传染性和严重性各不相同。医院做的流感检测只能查出是甲型，哪种亚型我们就查不到了，疾控中心会定期采集患者标本做亚型分析。
每年流行的流感分型都不太一样，往年甲流高峰多在11月～12月，乙流的高峰多在1月～2月。而从年至今，甲流和乙流同时来袭，所以流感来得更加猛烈。流感病*分型甚多，而且容易变异，所以一个人可以多次罹患。因此，流感疫苗年年都要打，即使得过流感也要注意戴口罩预防。
发热是流感最主要表现
流感是由呼吸道传播和感染的，多表现为呼吸道症状，包括鼻塞、流涕、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰等。流感最主要的表现是发热，一般都是38.5℃以上的高热。不过一些乙流的病人、免疫力比较差的病人、既往打过疫苗或发热早期的患者可能表现为低热。
流感还有一个特点就是全身症状比较重，包括头晕、头痛、全身酸痛、乏力等，甚至有的病人没有咽痛、咳嗽等呼吸道症状，只有全身酸痛、头痛这些表现。还有少数病人表现为胃肠型流感，以恶心、呕吐、腹泻等症状就诊。所以，即使您没有呼吸道症状，医生也有可能要为您做流感的筛查。
5点帮你判断是否“中招”
流感有几个特点：
1.流感传染性比较强，所以明确的流感诊断有利于指导您进行隔离，避免传染给周围人。
2.流感是病*感染，和嗓子发炎、扁桃体化脓等不一样，要用抗病*药进行治疗。大家常用的青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等都是针对细菌的药，对病*没有效果。
3.流感比一般的病*性感冒症状更重，发热温度更高，病程更长。明确诊断有利于判断预后。
4.流感有相对特效的抗病*药，如奥司他韦、帕拉米韦等，而这些药只对流感病*有效，对其他病*没啥效果，所以不是所有病*性感冒的病人用这些药都有效。
得了流感要吃抗病*药
特效药
流感有相对特效的抗病*药，医院普遍使用口服的奥司他韦，医院还有静脉使用的帕拉米韦。这些药物可以阻断病*的复制，缩短病程，一般用药2天～3天，体温就可以明显下降了。阻断病*复制，也就是在病*1个变两个，两个变4个的繁殖阶段，服药效果最好。所以在发病48个小时之内，越早用药效果越好。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常，也要把5天的药全部用完，减少流感病*耐药的概率。
不用药
流感虽然比一般的病*性感冒重，但它也跟大多数病*一样，具有自限性。也就是说，病*越繁殖，*力越低，一般1周左右，病*可以自动清除，流感可以不治而愈。即使没用特效的抗病*药，部分单纯流感患者多饮水、多休息，增加自己的抵抗力，或可把流感扛过去。
感冒药
无论流感患者是否用特效的抗病*药，在体温正常之前都可以用一些退热药、感冒药，以及其他对症药物来改善症状。但是这些药物只能在药物起效的4个～8个小时内改善症状，并不能清除病*和缩短病程，药效过了可能还会发热，这并不是病情反复。患者可以根据需要，隔6～8小时重复用药。
中成药
葛根芩连丸、蓝芩口服液、双*连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊等中成药都有一定的抗病*作用，可以改善症状、调节免疫力等。患者可选择其中几种应用。
很多患者因为流感发烧温度较高，就要求打针、输液。流感是一种病*，我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对流感是没用的。我们平常输液大多数也是抗生素，所以不建议大家一发烧就用抗生素。
防流感小妙招
面对如此凶猛来袭的流感病*，我们该如何严防死守呢？小编作为坚守在健康战线的幸存者，在这里帮大家支点招：
招数一：预防流感记好五大口诀
尽量少去人员密集的公共场所，以防止交叉感染。
照顾和接触发热的家人、朋友时，佩戴口罩。
注意休息，多饮水。
如果您是一名流感患者，为了避免传染给周围的人，建议您定期开窗、通风。
要在流感季节前1～2个月注射流感疫苗。
招数二：防流感试试中医小药方
防治流感的药物很多，但疗效常不尽如人意。一是感冒病*种类较多，二是病*种类易于发生变异，一种特效药物应市不久，就因感冒病**种变异而失效。若采用中药防治，疗效较好，不会因*种变异而失效，也不会产生耐药性。
下面介绍几则常用的，供大家选用。
1.艾叶、贯众各10克~20克（视房间大小而定），燃烧，以烟熏而消*居室，每日1次，连续3天。
2.10％大蒜液滴鼻，每日3次~5次，每次2滴，连续3天。
3.野菊花或鱼腥草或蒲公英30克，水煎含漱或喷润咽喉，每日3次~5次，连续3天。
4.连须葱白3根，豆豉10克，加清水适量水煎取汁饮服，每日1剂，连续3天。
5.生姜10片，连须葱5根，水煎取汁泡脚，每日1次~2次，连续3天。
6.中成药板蓝根颗粒，每次1袋，每日2次冲饮，或中成药蒲地蓝口服液，每次1支，每日2次口服，连续3天。
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文/健康报记者张磊
医院感染疾病科梁京津
医院主任医师胡献国
编辑/管仲瑶
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