呼吸道合胞病*(respiratorysyncytialvirus，RSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)最重要的病*病原。RSV感染也是造成婴幼儿病*性呼吸道感染住院的首要因素。
RSV感染与病原因素、气道上皮细胞相关因子、免疫系统反应、神经系统反应、宿主因素及环境因素等有关，最易累及呼吸系统，主要机制为气道阻塞、支气管平滑肌痉挛及随后的气道高反应性。
在我国，肺炎也是5岁以下儿童死亡的最主要原因，而导致儿童肺炎最主要的致病原为病*，其中呼吸道合胞病*为导致儿童肺炎的第一致病原！
一、什么是呼吸道合胞病*（RSV）？RSV，是英文respiratorysyncytialvirus的简写，中文名呼吸道合胞病*。
RSV是年从黑猩猩呼吸道分离出来的，在细胞培养的过程中，可以导致相邻的细胞融合，细胞病变形成类似合胞体的结构而被称为呼吸道合胞病*。
RSV非常容易传染，通过直接接触和飞沫传播。就现有的研究显示，RSV主要通过鼻咽粘膜或眼粘膜接触含病*的分泌物或污染物传播，直接接触是最常见的传播途径，但飞沫和气溶胶也可引起传播。要知道，RSV可以在手和污物上存活数小时。
RSV一年四季均可感染，我国北方的流行期为10月至次年5月，南方流行季节性不明显，并与流感病*流行时期有一定的重叠；全国范围内12月-2月为RSV流行高峰期；从地理位置看，我国中部、西北和西南为高发地区；其中海南、广东等气温较高地区，RSV季节性流行不明显。
RSV感染潜伏期为1-10天，通常为5-7天。这个病*神出*没，临床症状多种多样，可能为轻微的上呼吸道感染症状或者中耳炎，也可能表现为严重的下呼吸道感染，在一些高危的孩子如早产儿中，可引起重症感染，甚至可以累及呼吸系统以外的脏器。
儿童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。
感染患儿可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。多见于婴儿及＜2岁儿童，毛细支气管炎患儿病初通常存在2-4d的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流涕；之后很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息；进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力（呼吸做功增加）和喂养困难等；部分婴儿临床过程表现为肺炎，出现呼吸困难、喂养困难、精神萎靡等。
二、RSV感染率高，且易反复感染RSV感染具有较强的传染性，且极易侵犯低龄儿童。几乎所有儿童2岁以前都会感染RSV。约50%儿童曾经发生过2次或以上RSV感染。
三、RSV欺老凌幼，更易侵犯5岁以下儿童刚刚提及到RSV是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最主要病原，其实，各年龄段人群对RSV普遍易感，但低龄儿童以及60岁以上老人感染后更易发生重症。
易于感染人群：
??婴幼儿，通常在2岁以内；去托幼班的婴儿、儿童，或者频繁去公共场所如公园等的儿童；同胞之间易于传播，往往生病的哥哥姐姐传染给年幼的弟弟妹妹；经常分享食物，也容易分享了被病*污染的食物；手接触了被病*污染的物体后又触摸脸、鼻、口、眼而传染；在疗养院等群居场所的成人也是易感人群；吸烟，或者暴露于二手烟的人群；居住环境拥挤；多子女家庭的孩子；21三体综合征患者。
易于发生重症RSV感染人群：
??早产儿，尤其孕周不足35周；不足8-10周龄的婴儿；有慢性肺病（如支气管肺发育不良、囊性纤维化）、先天性心脏病的婴幼儿；各种原因造成免疫低下的儿童（如先天性免疫缺陷、移植患者）；严重神经肌肉疾病患者；患有慢性肺病或功能障碍的老年人。
除了呼吸系统疾病，RSV感染可导致其他系统病变，如：心血管系统受累可以出现心肌损伤、右心功能不全等。少数研究报道RSV感染后出现致死性间质性心肌炎、严重心率失常甚至心力衰竭。中枢神经系统受累可出现中枢呼吸暂停、癫痫、RSV脑病、RSV脑炎、RSV脑膜炎等。另外，极少数病例可出现低体温、皮疹、血小板减少和结膜炎等。
四、RSV感染后遗症迁延持久
婴幼儿时期RSV感染：
*有20%以上患儿会出现再发性喘息，再发性喘息患儿有50%以上出现反复喘息。
*婴儿期RSV下呼吸道感染与反复喘息和哮喘的发生直接相关，特别是有家族过敏史或特应性体质的患儿。
*婴儿期RSV感染的患儿出现哮喘的概率是健康婴儿的4倍。严重者肺功能损伤可持续10年以上。也有报道称婴儿期的严重RSV感染与成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）有关，但目前尚不能证实这种气道的阻塞是由于RSV感染导致还是由于患儿特异性体质引起。
五、RSV感染引起的婴幼儿急诊就诊率、住院率、致死率比流感更高
六、宝宝感染了RSV怎么办？宝宝如出现典型呼吸道症状，包括呼吸频率加快，咳嗽、喘息，并伴有烦躁不安或喂养困难，吸气时出现“三凹征“等，建议及时就医，遵医嘱诊疗。
赛若金（注射用重组人干扰素α1b），具有广谱抗病*和免疫调节活性的多功能细胞因子家族，其化学成分是一种糖蛋白。α干扰素（IFNα）是一个诱生蛋白，通常机体内并没有IFNα的表达和存在，只有受到病*感染后人体内才会被诱导分泌出α干扰素，所以，自然干扰素的抗病*作用具有滞后性和暂时性的特点。
针对IFNα短暂表达的特点，许多病*已经进化出多种策略在感染的早期抑制人体内源性干扰素的产生，以有利于病*的生存和繁殖。这一点在儿童和老人身上表现尤其明显，由于儿童免疫功能尚不成熟，老人免疫功能减退，病*更易抑制IFNα的产生，导致儿童和老人易发生病*感染性疾病。
此时，外源性给予IFNα就显得尤为重要。赛若金（注射用重组人干扰素α1b）的说明书中明确指出：对小儿呼吸道合胞病*肺炎有效。
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