70岁老人桂芳（化名），上海人
独居，不爱社交
近段时间没出过上海
初步调查没有接触过新冠肺炎病例
身边也没人有呼吸道感染症状
2月5日
却被确诊为一名新冠肺炎患者
到底是怎么感染的？
“无接触史”的她被确诊了桂芳（化名）是上海确诊多例中的“1”也就是“源头”她的名字已经在每日疫情数字“正在流行病学调查中”一栏出现10多天了作为此次上海市疾控中心新冠肺炎防控现场工作组（以下简称现场工作组）的一员，孔德川急需调查这个“1”的“源头”——究竟是“有湖北居住或旅行史”，“有湖北以外地区居住或旅行史”，还是“有相关病例接触史”。然而，从初步调查资料来看，这位70岁的老太太全都不符合：她是本地人，独居、不爱社交，近段时间没出过上海，也没有接触过新型冠状病*肺炎病例，甚至身边也没人有呼吸道感染症状。到底是怎么感染上新冠病*的？10多天的追查，还一无所获。流调信息数据组在工作活动轨迹整理出来了桂芳所居住的A区临街公寓，是年代的砖混结构公房。一人住面积有些大，她把另一间隔出，用于出租，与租户共用一个大门。不过，她个性内敛，喜欢清静，与租户、邻居从不窜门，见面只是点头，问好。拿到案例的第一步，孔德川总会画图，梳理出病例的活动轨迹。“首要就是把发病时间确定，有了发病时间，往前14天，调查病例的暴露情况，也就是什么原因得病；往后至隔离治疗前，需要判断病例的密切接触者。”孔德川把桂芳的活动轨迹整理如下：1月15日至27日，在女儿的陪伴下，她去了分别位于B区和C区的几家单位。此后的1月27日上午，她开始身体不适，无力，头痛，有轻微的咳嗽，但她认为，“大概是血压高了”，咳嗽也应归因于她常年患有的支气管炎。2月3日，女儿再次来电，她说骨头酸疼，女儿坚持带她到A区看诊，她已开始发烧。CT显示，她有病*性肺炎的征象。她被诊断为“疑似”，被发热门诊收治，隔离。此刻，她已经进入了疾病防控的网络。2小时后，A区疾控中心在系统里发现了她的报告。流调人员开始调查。医务人员将她的咽拭子标本，连同血液标本被送至市疾控的实验室进行检测。2月5日她被确诊后，被转入我市新冠病例定点医疗机构治疗。可以判断的是病*就在1月27日前悄无声息地接触到了桂芳可到底是什么时候怎么接触上的？排查余人，进展缓慢C区某单位进入孔德川的视线。从发病时间来看，C区比B区可能性更大。孔德川请C区疾控中心协助，了解到桂芳曾去过C区某单位，而这一行程涉及多人。C区疾控中心找出了多人的身份信息和联系方式，逐一核实，“是否有湖北接触史、旅居史、是否有发热或呼吸道感染症状”。结果，全都排除。B区的某单位很快也被排除了。通过与全市病例数据库的比对核实，也排除了这家单位当天有确诊病例出现的可能。B区的某公共事务服务中心，初步报告上写是由女儿陪同去的，女儿自述没有不适。当天该服务中心的工作人员已请公安介入排查。患者的直接接触断了线索，同事毛盛华也帮助介入调查密切接触者。除了一直受到