1新型冠状病*肺炎疾病简介
新型冠状病*属于β属冠状病*，病*对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病*，氯已定不能有效灭活病*。
其主要传染源为新型冠状病*感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径。相对封闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下存在经气溶胶传播的可能。所有人群普遍易感。
目前数据表明其潜伏期1-14天，多为3-7天。发热、干咳、乏力为主要表现。实验室检查外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少，鼻咽拭子、痰和其它下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病*核酸，影像学具有肺炎特征。
疾病的流行病学特点：?发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；?发病前14天内与新型冠状病*感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
?发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
?聚集性发病。
主要临床表现：
●发热和/或呼吸道症状；
●具有肺炎影像学特征；
●发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。
有流行病学史中任何一条，且符合临床表现中任意2条，无明确流行病学史的，符合临床表现中的三条为疑似病例。
确诊病例诊断：疑似病例具备
?实时荧光RT-PCR检测新型冠状病*核酸阳性；
?病*基因测序，与已知的新型冠状病*高度同源；二者之一者为确诊病例。
2医务人员个人防护要求
1.防控原则：（1）标准预防：是指基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则，医院感染的发生，所采取的一系列措施。（2）分级防护：在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。（3）妇科分级防护标准（依据三级防护基本原则，参照当地具体措施实施）：
①一级防护：妇科普通门诊、病房工作时内容包括穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服，必要时戴一次性乳胶手套；②二级防护：接诊发热的妇科患者时内容包括穿戴一次性工作帽、护目镜或防护面屏、医用防护口罩（N95）、防护服或一次性防渗透隔离衣和一次性乳胶手套，必要时穿一次性鞋套；③三级防护：为发热门诊隔离区、隔离病房的医务人员在为患者实施妇科操作，或疑似病例需要妇科紧急处理，为不能排除感染的患者实施吸痰、下呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质喷溅的工作时；内容包括穿戴一次性工作帽、护目镜或防护面屏、医用防护口罩（N95）、防护服、一次性乳胶手套和穿一次性鞋套；2.手术室防护要求：（1）患者的手术采用负压的感染手术间，医护人员采取三级防护。排除传染性的患者可应用普通手术间，医护人员一级防护。
（2）使用感染手术间时，手术中应注意保持手术间房门关闭，始终保持负压状态，尽量减少室内人员数量，室内用物由室外专人供应，内外人员和物品不能混淆。
（3）宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品。为防止环境和一般物体表面污染，也可采用一次性塑料薄膜覆盖诊疗器具或物品表面，手术结束后均按特殊医疗废物处理，对需要灭菌处理的医疗器械或污染织物，手术室应提前通知消*供应中心、洗衣房，做好应对“特殊感染”的消*准备。
（4）疑似患者手术结束后，医务人员离开手术间时应按顺序依次脱去污染手术衣和手套，进行手消*。环境和物体表面消*应遵循先清洁、后消*的原则。感染手术间应在终末消*、空气消*、自净30min后再使用。
3．医务人员工作期间应注意自我管理：避免非防护状态下相互密切接触，以防其中任何一人感染导致其它人员感染的可能。密切接触标准：
（1）病例的密切接触者，即与病例发病后有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：病例共同居住、学习、工作，或有其它密切接触的人员；诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；经评估认为符合其它与密切接触者接触的人员。
（2）可疑暴露者：暴露于新型冠状病*检测阳性的野生动物、物品和环境，且暴露时未采取有效防护的管理、加工、配送等人员
3疫情期间妇科门诊患者管理
1.门诊原则：
（1）要有预检分诊，有疑似的患者进入发热门诊处理。疑似患者及确诊患者原则上不进入普通妇科门诊区域。
（2）疫情期间妇科诊疗疾病可应用线上咨询、远程会诊等方式减少聚集和接触。
2.进行流行病学史的询问，内容包括：
①两周内急性、不明原因发热；
②两周内急性发热患者接触史；
③两周内疫区旅行史；
④两周内可疑暴露史；
⑤两周内病、死动物（尤其是野生动物）接触史。
注意：如出现上述任一情况，则需暂居家隔离2周，无特殊情况方可收入院。如患者存在不明原因发热或不能排除传染可能，应将患者转发热门诊进行相应筛查。应了解流行病学史的演变过程，疾病初期只包括发热患者接触史、病死动物接触史、疫区接触史，随着疫情的发展，更新为上述5条。疫情继续过程中流行病学史变的越来越不典型，在进行询问时要特别注意。3.门诊预检分诊流程（见图1）4.注意事项：医院条件，避免候诊区人群聚集，做到一医一患一诊室。妇科门诊存在操作特殊性，执行妇科操作时可酌情增加防护措施。4疫情期间妇科手术管理
1.妇科手术类型
①急诊手术：多见于妇科创伤、妇科急腹症、阴道大出血、急性妇科感染等需要手术处理的妇科疾病。参照急诊手术流程。
②择期手术：无急诊手术指征，可选择适当时间的手术。
③限期手术：如妇科恶性肿瘤等施行手术的时间虽然可选择，但不宜过久延迟的手术。
2.急诊手术对妇科病情判断（1）专科病情相对较轻，可配合问诊及检查者的筛查程序：采集流行病学史、体温、及临床症状，如不能完全排除疑似病例则建议先至发热门诊就诊筛查。（见图2）（2）妇科病情危重，短时间内不进行手术则危及生命者，如无法行发热门诊筛查，应启动院内会诊，无法排除者按疑似患者处理。（见图3）（3）急诊非手术患者收病房流程（见图4），排查过程中应