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TUhjnbcbe - 2020/11/9 17:31:00

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3月12日为第十五个世界肾脏日,“生命之花”特邀请肾脏病大咖开展世界肾脏日特辑——“肾享健康”大咖面对面,为肾脏病患者在线答疑。

当日直播在线观看人数近人次,现场用户提问近条。

因现场移友留言较多,生命之花会后特医院肾移植团队就线上暂未回复的疑问出解答(针对重复提问、信息提示不全和成因复杂等无法简单回答的问题,专家已作筛除处理)。

01

移友

我肾移植27年,肾穿刺膜性Ⅰ期,去年底做骨穿及CT等各种检查后,诊断为淋巴组织细胞增生,医生建议用小剂量利妥昔单抗注射液但又没有说多少剂量,请问这种情况如何处理?

专家

建议遵医嘱,利妥昔单抗注射液一般住院时使用,小剂量一般为mg。

02

移友

我妈妈肾脏肿瘤左肾脏摘除,医生说临床是Ⅰ期病理是Ⅱ期,术后恢复极好,医生说不用放疗和化疗,也不用吃口服药,我想问一下这种情况易复发吗?生存率高吗?

专家

复发概率不高,生存率较高。建议定期复查,每3个月到半年复查一次。

03

移友

我是一名多囊肾患者,处于尿*症期,目前已透析4个月。有做肾移植手术的计划,但由于是多囊肾,肾脏体积增大,需要移植前做肾脏切除手术,我想知道手术做完后一般恢复多久可以移植?另外保留的患病肾脏需要做处理吗?一旦出现囊破裂,对新肾影响大不大?

专家

如果多囊肾较大,症状明细,影响生活,建议在充分准备下及早手术。尿*症患者手术风险较高,应充分评估手术风险,减少输血,避免影响今后肾移植。不切除多囊肾也可做移植。切除手术后若恢复效果好,可1个月后行肾移植手术。

04

移友

我肾移植5年,这几个月吃胃药有些便秘。请问吃什么好?蜂蜜水和红白萝卜可以吃吗?

专家

蜂蜜水和萝卜都可吃。便秘建议多吃蔬菜、水果,可以应用乳果糖口服溶液。

05

移友

我肾移植4个半月,碱性磷酸酶一直在升高,请问是什么原因?

专家

建议检查肝胆系统及骨骼系统,检查PTH情况。

06

移友

我老公年12月做的肾移植手术,手术很成功,肌酐也不高,但术后尿路感染一直不断,现在1年2个月了还出现了尿蛋白,请问怎么办?

专家

医院就诊,必要时行移植肾穿刺活检病理检查。

07

移友

我肾移植1年2个月了,现服用他克莫司、麦考酚钠和泼尼松,移植后10个月开始焦虑心慌,坐立不安,是否与服用他克莫司有关?

专家

他克莫司最常见副作用是神经*性,应注意浓度。医院就诊,查他克莫司血药浓度。

08

移友

请问移植术后需要闭瘘吗?百令胶囊移植后要不要长期吃?术后经常尿路感染需要做哪些检查?

专家

若心功能良好,移植后可以不用闭瘘。百令胶囊可以长期吃。尿路感染建议做尿培养,抗生素使用需足量足疗程。

09

移友

请问海绵肾平时应如何注意?

专家

多饮水,医院检查,如有结石及感染尽早处理。

10

移友

我肾移植9个多月,尿BK7次方,血BK呈阴性,请问该怎么处理?

专家

建议遵医嘱。尿BK可以说明部分问题,但血BK更有诊断价值。目前BK感染无特效药,最有效的方法就是遵循医嘱免疫抑制剂减量。

11

移友

我移植手术半年了,现在总是尿路感染。请问这是什么原因?

专家

尿路感染建议做尿培养,抗生素使用需足量足疗程。寻找结石、畸形等其他因素,多饮水,免疫抑制剂建议遵医嘱适量减少。

12

移友

请问新冠肺炎轻症,同时合并5年肾移植的患者,在免疫抑制剂使用上有什么需要注意的吗?

专家

如症状持续为轻症,免疫抑制剂不用减量。如症状加重,免疫抑制剂需减量或停用,加大激素用量,并应用免疫球蛋白。

13

移友

我是大动脉炎患者,当时因为没有控制好导致左边的肾脏萎缩。现在需要吃大剂量的免疫制剂,请问这样长期服药对我的右肾会有损害吗?

专家

药物会有肾损伤,但如果不用药控制动脉炎的话危害更大,会影响生存。

14

移友

请问局灶节段性肾小球硬化(FSGS)要注意什么?

专家

建议定期复查,注意尿蛋白及肾功能情况。

15

移友

我服用非诺贝特胶囊以后,甘油三脂还降不下来,请问怎么办?

专家

控制饮食,可遵循医嘱应用他汀类、小剂量阿司匹林等药物。

16

移友

我62岁,血液透析1年,糖尿病20年左右,伴有高血压。肌酐高达-左右,腿部浮肿严重,平时打胰岛素血糖控制效果不佳,听医生说要少盐,应该控制在多少?

专家

建议住院调整,每日盐摄入建议不超过5g。

致谢

向为生命之花

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