随着秋天的到来,气温开始逐渐转凉,早晚温差持续加大,一些对气温较为敏感的疾病又到了高发期,哮喘就是其中之一。
哮喘即支气管哮喘,是一种以反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病。哮喘属于过敏性疾病,它的发作多半是季节性的,每年夏末秋初开始发作,仲秋季节发展到高峰,寒冬腊月减缓。这种病各种年龄、不同性别都可患,且易反复发作,平均患病率为2%。
中国是全球哮喘致死率最高的国家之一,约有2,万哮喘患者,且近年来患病率呈增长趋势。中国哮喘患者达到控制标准的仅有40.5%,患者一年中由于哮喘发作导致急诊及住院发生率达到27%及23%。
哮喘患者在秋季干燥寒冷、尘霾飞扬的季节深受折磨。临床医学统计资料表明,在哮喘患者中,80%以上在深秋时节发病或复发。
那么,秋季该如何治疗和预防哮喘呢?
先从了解病因开始。
秋季哮喘高发原因原因一:气道高反应
哮喘人群到了秋天,呼吸道处于十分敏感的高反应状态,医学上称为“气道高反应”。
在此基础上,患者气道如受到外界因素刺激,如吸入寒冷空气、刺激性气味、呼吸道病*感染等,原有炎症反应加重,呼吸道阻力明显增高,便诱发哮喘。
原因二:过敏原增加
干冷空气、花粉、尘霾、尘螨等是诱因
秋冬季节空气逐渐变冷,昼夜温差增加,对于气道敏感性高的哮喘病人来说,吸入冷而干燥的空气可加重支气管痉挛;另外气温下降,会导致呼吸道黏膜内血管收缩、局部抵抗力降低,细菌病*容易乘虚而入,引起感染、诱发哮喘。因而每当冷空气来临,就会形成一个哮喘病发作高峰。
并且秋天是夏秋季花粉高峰期,且秋冬天气干燥粉尘飞扬、雾霾多发,这些都与哮喘症状加重相关。
另外秋季也是尘螨、霉菌繁殖的高峰季节,对尘螨或霉菌过敏的患者中有相当一部分也表现为季节性哮喘,其中部分患者会同时合并夏秋季花粉过敏。对尘螨过敏者,在室内的过敏症状比室外要重,在整理床铺、翻阅旧书报时就可以诱发过敏症状;对霉菌过敏者,在阴雨潮湿天气里过敏症状常会明显加重,去旧仓库、地下室等阴暗地点时常可诱发过敏症状。
原因三:呼吸道病*活跃
随着天气转凉,呼吸道病*开始活跃,比如呼吸道合胞病*(RSV)、鼻病*、流感病*、支原体等感染均与哮喘的发生和发展有密切关系。
原因四:治疗不规范,自行停药
临床中,大量的各行各业的哮喘患者,因不规范治疗,甚至自行停药,导致在这敏感季节出现哮喘急性发作,甚至是严重发作,炎症指标飙升,肺功能急剧下降的病例数明显增加。
哮喘的典型症状哮喘发作前常有先兆症状,如反复咳嗽、胸闷、连续喷嚏等,如不及时治疗,可出现急喘。因为痰黏稠,不易咳出,患者往往被迫坐起。发作严重者可短时间内出现嘴唇及指甲青紫、四肢厥冷、出汗、心跳快等严重呼吸困难、低氧血症的症状。发作时间从几分钟到数天不等。
具体的典型症状有:
(1)胸闷
患者常感觉有压迫感,窒息感,呼吸困难。哮喘发作时,患者常感觉吸入的空气充足,就是呼不出去,因此不自主的撅起嘴,呈“鱼口样呼吸”。胸闷可以与喘息同时出现,也可以单独存在。
(2)喘息
绝大部分哮喘患者有典型的反复发作性喘息,伴有广泛而高调的喘鸣音,症状往往在数分钟内出现,持续数分钟或数天,而后自行缓解或经药物治疗后缓解,部分患者缓解数小时后可再次发作,偶有危重的急性发作期患者死亡。但重度发作时也可能是致命的。哮喘发作有明显的季节性,春秋季高发,有夜间或凌晨发作或加重的特点。
(3)咳嗽
咳嗽经常是哮喘患者最主要的体验,也是就诊原因之一。咳嗽本身是一种防御机制,有利于机体清除气道异物和分泌物。哮喘咳嗽为刺激性干咳,或咳白色泡沫痰。哮喘占儿童咳嗽病因的首位,占成年人咳嗽病因的第二位,占老年人咳嗽病因的第三位。
(4)其他
哮喘发作是一个典型的由炎症细胞及介质介导的变态反应过程,因此,患者常常同时伴发身体其他系统的变态反应性疾病,常见的有过敏性鼻炎、皮肤湿疹等。
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