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TUhjnbcbe - 2020/11/12 18:45:00

这个春节,若论身边人讨论最多的是什么,非新型冠状病*莫属了。作为乙类传染病*,新冠病*在短短一个月内大量爆发,迅速吸引了所有人的注意力。

那么新型冠状病*有哪些症状,在实验室如何进行检测,血常规、CRP检测又起到什么作用呢?

问题一:新型冠状病*有哪些常见症状?答:有以下几项:1、发热,腋下体温≥37.3°C;2、乏力、干咳;3、呼吸窘迫;严重时还可能出现脓*血症、代谢性酸中*,凝血功能障碍等症状。问题二:发热、乏力、干咳,是不是感染了?答:以上症状并不意味着患者已经感染了新型冠状病*。我们要首先判断其发病前的14天内,是否曾在武汉停留或接触史,在无流行病学史的情况下,患者感染新型冠状病*的可能性是非常低的,极有可能是普通的季节性感冒发烧。如果要确诊,还需要做进一步的检查,包括血常规、CRP等。问题三:检查时,如何区分一般发热与新型冠状病*感染?答:临床常见的发热,一般有感染性和非感染性两种,其中以感染性发热最为常见,即因细菌、病*、支原体衣原体等微生物引起的感染,也就是我们常说的感冒发烧。而新型冠状病*引起的发热,就属于感染性发热中的病*感染引起发热。那么,如何区分病*感染与细菌感染?首先,我们要检测血常规。血常规是一种通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。在出现感染性发热时,我们体内的白细胞为了清除侵入人体的病菌,会产生防御反应,导致数量上的变化。通常,细菌感染时,白细胞的总数会升高,负责防御细菌感染的中性粒细胞也会同时升高。而在病*感染时,白细胞的总数则有可能降低或维持不变,负责防御病*感染的淋巴细胞也会降低。因此,血常规检查是区分病*与细菌感染最基础的检查。第二个问题,仅检测血常规就可以确诊细菌和病*感染了吗?答案是,还不够。白细胞容易受到生理状态的影响,正常的生理状态变化也会引起白细胞数量的变化。想要确诊细菌感染和病*感染,还要辅以其它感染指标的检查。如CRP(C反应蛋白),就会给临床较为确定的判断依据。而在国家卫健委发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》中,对新型冠状病*的实验室检查项目还提到了PCT(降钙素原)检测,其只有在严重细菌感染的时候才会升高,轻微细菌感染和病*感染时不升高。其对于新型冠状病*的标志性实验室诊断结果是这样描述的:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者CRP和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。其中,白细胞总数及淋巴细胞计数检测、C反应蛋白检测、降钙素原检测、都是对感染类型进行鉴别的检测,肝酶、肌酶和肌红蛋白、血沉及D-二聚体检测、外周血淋巴计数则是对病程的判断。进行到这一步,若症状完全符合,便可判断为疑似新型冠状病*患者了。目前,新型冠状病*已被列为甲级传染病,其可通过呼吸道飞沫传播和接触传播,对各个年龄段均易感,儿童和年轻人也有被感染者。提醒大家,为了自己和身边人的安全,一定要做好防护,必须出门时,戴好口罩,不去人群密集处,勤洗手,多消*。

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