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TUhjnbcbe - 2020/11/28 17:28:00
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我女儿两岁多,正在敏感期,最讨厌听人咳嗽。玩的好好的,听到有人咳嗽就变脸,再咳两声就要人抱,再咳就会委屈得哭起来。

因为她这个情况,我对咳嗽也敏感了起来,一听到就紧张。这之后我才意识到,原来咳嗽的人有这么多。走在大街上,10个人里总有一两个会咳嗽。尤其是秋冬季,坐趟地铁都让我心惊肉跳。

为了闺女,我决定行动起来,为消灭咳嗽贡献微薄的力量。

//咳嗽不是病//

咳嗽是很多疾病会产生一种症状,或者说是一种身体的保护机制,帮助排出体内的痰液和异物,保持呼吸道清洁与通畅。

导致咳嗽的疾病太多了,从感冒到肿瘤,不一而足,有轻有重。我有一个朋友,总是躺下就咳嗽,以为得了什么严重的病,到医院一查才确诊为“鼻后滴流综合征”,由于鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致躺下就咳嗽。

不同疾病导致的咳嗽,用药当然不同,不能一概而论。今天我们讨论的,是最常见的一种咳嗽——感冒引发的咳嗽。

//感冒的概念//

要先跟大家简单澄清一下,西医没有“感冒”这个病,我们常说的感冒,在西医中包括两种疾病:

上呼吸道感染

流行性感冒

流感的症状以发热、头痛为主,鼻咽部症状较轻,所以我们今天主要说的是上呼吸道感染带来的咳嗽。

//上呼吸道感染引发咳嗽如何用药//

上呼吸道感染也是个统称,它的病原可以是细菌也可以是病*。细菌和病*又各分为好多种。针对咳嗽,解决方案也不同。

细菌感染

细菌感染造成的咳嗽,一般持续时间比较长,在感冒症状消失后一两周仍然存在。治疗的方法,就是使用抗生素消灭细菌。

一般细菌感染

使用最常用的抗生素头孢或阿莫西林就可以,它们的抗菌谱很广,对抗一般细菌足够。

支原体、衣原体感染

严格来说,它们不算细菌,但和细菌一样,都属于微生物。之前说的头孢和阿莫西林对它们效果较差,可以换成红霉素类的抗生素试试。

病*感染

病*感染往往没有有效的杀病*药物,一般只能对症治疗,缓解咳嗽,等身体自己战胜病*后,咳嗽也就自然好了。

我们常见的镇咳药物,分为中药和西药。

中药

急支糖浆、川贝枇杷膏等等,在药店很容易买到,本人亲测有效。但因为其成分都是中药,超出我所学范围,无法解释其作用机制,所以没办法告诉大家如何使用。

唯一要提醒的是,这些药物里面含糖较高,糖尿病患者要慎用。

西药

西药类的镇咳药大概可以分为两类,买药的时候应该注意“成分”一栏,做到心中有数:

1中枢性镇咳药

直接抑制大脑的咳嗽中枢,使其对外周传来的刺激不敏感,对于各种原因引起的咳嗽都有一定效果。举例:

A福尔可定:成分为较弱的吗啡类药物,镇咳效果牛,长期使用可成瘾

B可待因:镇咳效果较强,成瘾性小,但是长期使用依然会成瘾,新闻报道有人通过网络买几百瓶一日三餐的喝

C右美沙芬:镇咳效果等同于可待因,但是作用时间长,晚上睡前吃一晚上都可以发挥作用,无成瘾性

D喷托维林:俗名叫咳必清,镇咳效果一般,无成瘾性

2外周性镇咳药

抑制咳嗽反射弧中某个环节发挥作用。举例:

A可那丁:镇咳效果和可待因差不多,比较强,不会成瘾

B苯丙哌林:俗名咳快好,其实它兼有中枢性镇咳效果,所以比可待因还强,且无成瘾性

最后也是最重要的,如果你的咳嗽里有痰,不能随意用镇咳药,要先化痰后再镇咳。西药中的化痰药主要有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。

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