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普通感冒一般无需吃药，所谓的感冒药，也只是缓解症状，不会缩短病程。
感冒一般不用吃抗菌药，除非合并细菌感染，可酌情使用抗菌药。
常规剂量维生素C预防感冒效果不佳。板蓝根预防感冒的说法也没有根据。
2岁以下幼儿不推荐使用复方感冒药，若一定要使用，可对症选择单一成分药品。儿童应使用小儿感冒药，不能随意将成人感冒药减量给儿童服用。
备孕期间可以服用感冒药，但应注意药物半衰期。
刘书源
医院药学部药师、临床药学硕士
药事网成员
李秀云
医院药学部药师、临床药学硕士
药事网成员
感冒是一种生活中常见、由多种病*引起的急性上呼吸道感染性疾病。冬天是感冒高发的季节。我们经常听到一些说法：“感冒了不用吃药，多喝热水就好了”“多吃点维生素C，预防感冒效果好”“吃点感冒药，好得快”……还有一些家长直接把自己吃的感冒药减半给宝宝用。
这些做法都对吗？今天，我们一起来解答关于感冒的常见疑惑。
1.感冒了一定要吃感冒药吗？
较真鉴定：普通感冒一般7-10天会自愈，无需服药。流行性感冒（流感）应及时口服奥司他韦颗粒等进行治疗。
感冒分两种，普通感冒和流行性感冒（流感）。而我们常说的感冒是指“普通感冒”，又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。
普通感冒症状较轻，无论服药与否，一般7-10天均会自行痊愈。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病*药物。因此，如果普通感冒症状较轻，无需服药；如果其症状明显影响日常生活，则需进行对症治疗（如减轻鼻粘膜充血、退热、镇咳、祛痰等），并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等[1]。
流感是由流感病*引起的、症状比普通感冒严重得多的传染病。针对流感应遵循早发现、早报告、早诊断、早治疗等原则。一旦确诊流感，应及时口服奥司他韦颗粒等进行治疗，疗程一般为5-7天[2]。
2.感冒了要不要吃抗菌药物？
较真鉴定：除非感冒合并细菌性感染，否则不需要使用抗菌药物。
过多使用甚至滥用抗菌药物是普通感冒治疗的误区。有研究比较了使用抗菌药物和使用安慰剂的人，发现结论并不支持使用抗菌药物[3]。
无论是普通感冒还是流感，都是由病*引起的。而抗菌药物仅是用来治疗细菌感染性疾病的，只有当感冒合并了细菌性感染，方可使用抗菌药物。抗菌药物需要医生开具处方，在此之前，需要通过做一些检查来判断是否有细菌感染，是否需要加用抗菌药物[4]。
3.维生素C能防止感冒？
较真鉴定：维生素C对预防感冒并无作用，常规补充没有道理。
有传言说，多吃维生素C可以预防感冒[5]。许多健康栏目的专家们也强调补充高剂量的维生素C来预防感冒。
芬兰赫尔辛基大学研究表明：每天服用2克维生素C的人和每天只吃安慰剂的人发生感冒的几率是一样的，维生素C对预防感冒的作用并不大[6]。
另外，维生素C药物的说明书中也未明确指出有防治感冒的效果[7]。其作用之一是增强机体抵抗力，这在任何疾病的防治中都是很重要的，但很显然，我们并不能依此得出维生素C能够预防感冒的结论。在多数情况下，维生素C作为在人体必须的营养素，只是起到辅助性的治疗。
因此，在一般人群中，由于维生素C对减少感冒发病并无作用，常规补充维生素C是没有道理的。
4.喝板蓝根能防治感冒？
较真鉴定：没有任何药物能够预防感冒，神药“板蓝根”自然也不能。
为了预防感冒，一些人用板蓝根冲水，日常饮用。其实神药“板蓝根”并不能预防感冒，不能随便吃，而且，没有任何药物能够预防普通感冒，即使感冒药也不能。
年版《普通感冒中医诊疗指南》中未提及板蓝根。板蓝根颗粒整个说明书中也没有提及到“感冒”二字[8]。仅有复方板蓝根颗粒中提到可用于风热感冒，但其中多了一味解热中药——大青叶[9]。这些中药的效果如何暂且不论，但不要指望通过喝板蓝根可以防治感冒。
5.儿童能使用复方感冒药吗？
较真鉴定：国内专家共识禁止2岁以下幼儿服用非处方感冒药，儿童应尽量选择单一成分的药物。
复方感冒药即含有不止一种成分的感冒药。以小儿氨酚*那敏为代表的儿童复方感冒药在我国相当常见，里面包含了多种成分：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛*。每种成分针对不同的感冒症状，所以才能实现缓解不同症状的功效。一次解决多个问题看着挺好，但当孩子只出现了发烧，给他喂复方感冒药的话，药物中的其它成分，对孩子来说，就是过量用药。
欧美等发达国家不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药，原因是没有证据显示这类药物对孩子来说是收益大于风险的[10]。年，我国《普通感冒规范诊治的专家共识》中提到“由于非处方感冒药在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认，因此不能应用于幼儿的感冒”[11]。
针对儿童感冒，应对症处理，给儿童应尽量选择单一成分的药物来帮助其缓解症状。
6.儿童可以直接把成年人用的感冒药减量使用？
较真鉴定：儿童感冒应服用专门的小儿感冒药，不可随意将成人感冒药减量给儿童服用。
儿童有别于成人，其器官功能尚未发育完全，肝脏解*和肾脏排泄等功能较弱，因此对药物的耐受性较差。儿童感冒应选用专门的小儿感冒药，而非简单地将成人感冒药减剂量来服用。
首先，成人的感冒药有很多成分只适合成年人，以阿司匹林为例，儿童使用可诱发Reye综合征并致患儿死亡。减量只是减少剂量，却不能减成分。其次，感冒药剂型不同，成人的一般是片剂、胶囊，不好吞服，儿童服用可能会造成不必要的意外。最后，儿童用药剂量一般比成人更为准确，具有一定的换算方式，不可随意将成人感冒药减量给儿童服用[11]。
7.备孕期间不能吃感冒药？
较真鉴定：普通感冒无需吃药，若需服药，在服药后5个半衰期之后怀孕相对安全。
如前面所说，普通感冒无需吃药，若必须用药，则在服药前仔细阅读说明书，看清药物成分，在药品说明书的药代动力学里找到该药的半衰期，一般服药后约5个半衰期，药物基本在体内代谢清除，这个时间之后怀孕是相对安全的[12]。
另外，我们应该了解一下“全或无”的概念。即在女性末次月经后的14-28天（不敏感期），药物对胚胎的影响很特别，具有“全或无”现象，意思就是，要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而流产，要么胎儿未受到药物的影响，一般不会导致胎儿畸形[13]。若在服药后发现怀孕，且服药在不敏感期，那也大可不必担心。
参考资料：
1.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(年)[J].中国实用儿科杂志,,28(09):-.
2.中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识[J].中国急救医学,,10(39):-.
3.KenealyT,ArrollB.Antibioticsforthe