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传单（IM）即传染性单个核细胞增多症，是由是由EB病*(EBvinus,EBV)急性感染引起的以单个核的淋巴细胞增生为主的传染病，简称传单。多发生于儿童及青少年，我国各地均有发病，以南方较多。
EB病*(EBV)为本病的病原，病*携带者和患者是本病的传染源，是一种嗜B淋巴细胞的DNA病*，能在淋巴细胞中建立起潜伏感染，刺激细胞的增生和转化,为传单的病原体。EBV通过经口的密切接触和飞沫传播，在接吻或共用餐具时传播(故又称“接吻病")，亦可经性接触传播。主要感染淋巴细胞，在咽部上皮细胞中复制，感染唾液腺等腺体，导致唾液中含有大量EBV。
病*侵入体内，经5~15天的潜伏期后发病，病程1至数周，大多数患者能在2个月内自愈。典型的临床表现为不规则发热，咽峡炎（为本病重要症状），淋巴结肿大，肝脾大，皮肤及粘膜出现丘疹或充血。
最近有一四岁小女孩，发热，脾大，淋巴细胞比例升高，占65.8%，淋巴细胞绝对值计数达12.36﹡血红蛋白，血小板正常。临床高度怀疑，病*检测结果未回，医生需要外周血细胞中异型淋巴细胞的比例作为辅助诊断。并开出外周血细胞形态的申请单。参照患儿外周血细胞计数及散点图相关信息，患儿罹患IM的可能性极大，那外周血细胞形态能否发现蛛丝马迹哪？
果真，外周血细胞分类发现异型淋巴细胞（疑似反应性）比值占14%，并通知临床。次日查看病历，患儿病*五项及优生四项结果已出：巨细胞病*IgM阳性，柯萨奇B组病*IgM弱阳性，EB病*壳抗原IgM抗体阳性，均提示患儿近期感染，随电话联系儿科医生，大夫告知应用抗病*治疗，目前已无发热，并告知1个月后复查肝功能。
1.症状及体征消失；
2.血象与肝功能等实验室检查恢复正常；
3.并发症治愈；
4.观察一个月无复发。
所以，在冬春和秋冬季节交替时，幼儿如若出现不规则发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、皮疹等症状时，应及时就医，以免贻误病情。
问/问题来了？！既然EB病*属于自限性病*，为什么传染性单核细胞增多症还需要积极治疗呢？是否可以多喝“热水”就可以？
答案来了：EB病*属于恶性病*，除可引发传染性单核细胞增多症外，亦可引发感染相关性嗜血细胞综合征、脾脏破裂、神经病变（吉兰-巴雷综合征、脑膜脑炎等）、心肌炎、心包炎、慢性活动性EB病*感染及鼻咽癌淋巴瘤等肿瘤，故多喝“热水”基础上还需积极治疗。
小视野下是大世界，检验科要助力临床精准诊疗，需与临床密切结合。沟通回访，总结提升，运用好手中利器，哪怕是基础的显微镜检，也能为临床诊断提供准确及时的辅助诊断依据。文／检验科（吴苏君）指导医生／聂钊（儿科）
编辑／肖婧菁 审核／陈爱云
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