白细胞是人体的防御卫士之一，其主要功能是将侵入人体的病原微生物包围、吞噬、分解，最后清除体外。
白细胞分为三大类：
●粒细胞
●单核细胞
●淋巴细胞
临床上，医生通常先根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是由什么引起的感染，应该采取何种治疗措施。
那体检单子上的白细胞数值增高和降低，意味着什么呢？医院的检验科主任时广利大夫带我们走进白细胞的世界。
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当你看到血常规中白细胞增多，别忘了多想一下，因为以下原因也可以导致白细胞升高：
1.白血病：粒细胞白血病，特别是慢性粒细胞白血病时，白细胞总数显著增高，可在（～）×10^9/L以上。急性粒细胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒细胞白血病（M3型）粒细胞一般可增至（10～50）×10^9/L。
2.恶性肿瘤：某些肝癌、胃癌等，因癌组织可产生促粒细胞生成因子，其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血，可出现白细胞升高，以中性粒细胞为主。
3.糖尿病酮症酸中*：代谢性中*，如糖尿病酮症、尿*症等，刺激机体引起白细胞反应性增多。
4.急性中*：常见于于化学药物和生物*素中*时，如安眠药、有机磷中*、昆虫以及蛇*素等，也可引起骨髓反应性增生，导致白细胞增多。
5.广泛的组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤、心肌梗塞、肺梗塞等，白细胞明显升高，以中性分叶核粒细胞为主。
除了这些病理性的原因，别忘了还有生理性原因：饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等都可使白细胞一过性增高。
另外，一日之间亦可有波动，下午较早晨为高。
白细胞总数的升高、减低及其分类变化对疾病尤其是感染性疾病具有一定提示意义，血常规检查经济、快速，在特异性病原学结果回报前有助于指导临床经验性用药，具体见下表：
温馨提示：点击图片可查看大图～
临床的福尔摩斯们需要开阔的思维才能从小小血常规中发现疾病的蛛丝马迹，临床中不同因素可能混杂存在，病原体及其产物可引起机体过敏反应或影响骨髓造血功能，甚至引起嗜血。
此外还有一些反常情况，增加了其分析的复杂性。例如细菌感染通常白细胞会升高，但伤寒杆菌感染或重症感染白细胞可减低；病*感染常常使白细胞减低，但乙脑病*感染可引起白细胞升高，且中性分类为主。
结合CRP、PCT有助于在一定程度上缩小范围，但该两项为非特异性指标，因此血象的判读极其灵活，每项结果的意义亦不绝对，不能代替病原学诊断，需结合病人实际情况。
注意:以上只作为帮助我们简单了解白细胞的变化意义，如果指标异常还是需要咨询专业的医生，来进行进一步的诊断和治疗。
来源：综合整理自京医通、丁香园、儿科时间等
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