新冠病*新*株边传播边变化
Ch?ngvirusm?iv?alantruy?nv?abi?n??i
越南卫生部代部长阮青龙表示，越南现阶段的新冠肺炎疫情要比上一阶段更为复杂。在短短9天内，在9个省市的社区中已经出现了74例感染病例。基因测序的结果表明，这是一种入侵越南的新*株，其变异使得病*更容易传播，导致高感染率(t?l?laynhi?mcao)。当前阶段的感染系数约为5-6，而在上一阶段仅为.8-2.2。阮文敬越南传染病学会主席阮文敬教授(GSNguy?nV?nKính,Ch?t?chH?itruy?nnhi?mVi?tNam)补充说，从岘港患者中分离出的新*株正是如今在非洲和孟加拉国肆虐的新冠肺炎病*D64G*株。早在年2月已经分离出了G组变异*株。但是，近几个月来，拥有该变异*株迅速在全球扩散开来。这是第六株在越南出现的新型冠状病*株。新冠肺炎病*的显著特征是其体积大(kíchc?to)，在传播的过程中发生突变，主要引起呼吸道感染疾病。近来，有一些证据表明新冠肺炎病*可以通过空气传播(cóm?ts?b?ngch?ngv????nglaytruy?ntrongkh?ngkhíc?avirusSARS-CoV-2)，因此，在新的治疗方案中，越南卫生部要求在疾病预防中除了对表面进行消*外，各基层卫生部门还要制定消*方案，确保病房的环境卫生。医护人员在对新冠肺炎患者进行检查时，应使用个人防护设备，比如防护服、护目镜、N95口罩和手套等。如果条件允许，请在单独房间或负压房间(pho?nga?pl??ca?m)中进行手术。在手术过程中禁止无关人员进出。当被感染后，新冠肺炎病*会在患者身体里潜伏为-4天，平均为3-7天，在部分地方曾经有患者的潜伏期长达24-25天，因此，许多无症状感染者即使在潜伏期也具有传染性。阮文敬指出，“只有近40%的新冠肺炎患者表现出症状。因此，如果仅基于症状来判断，我们将忽略掉60%的患者，这是一件极其危险的事。阮文敬警告称，最近有很多快速检测结果呈阳性，然后采用RealtimeRT-PCR进行重新检测呈阴性，但实际上这种快速检测会得出假阳性的结果，也就是说，即便检测结果为阴性，也不一定表示没有感染新冠肺炎病*。另外，很大比例的Covid-9新病例显示，人体不会立即产生抗体，这无法在快速检测中检测出来。因此，越南卫生部要求所有快速检测中呈阴性结果但具有流行病症状的病例需要在家中隔离4天。在新的治疗方案中，一旦发现无法查明原因的可疑病例，医疗机构应立即进行RealtimeRT-PCR检测，以避免疏漏。阮文敬还表示，在社区当前的流行阶段中，职能部门不会执意追踪F0，而是将所有新冠肺炎阳性病例识别为“零号病人”，从中追溯寻找相关接触人员。从一开始就对患者进行分类，检测3次
Phanlo?ib?nhnhant???u,xétnghi?m3l?n
越南急救康复学会主席阮家平教授(GSNguy?nGiaBình,Ch?t?chH?ih?is?cc?pc?uVi?tNam)表示，在第四版治疗修订方案中，越南将从一开始就根据临床症状对新冠肺炎患者进行诊断和分类，分为5个等级进行分级治疗。阮家平第级：无症状患者（B?nhnhankh?ngcótri?uch?ng）。第2级：患者仅患有急性上呼吸道感染，表现为发烧、干咳、咽喉痛、鼻塞、疲劳、头痛和肌肉酸痛。第3级：患者患有中度肺炎，但无严重肺炎的症状（kh?ngcód?uhi?uviêmph?in?ng）。第4级：患者患有重度肺炎，在室内空气中血液含氧气浓度≤93%时出现严重呼吸急促。对于儿童，血氧水平低于90%时出现严重呼吸衰竭，胸凹（córútl?ml?ngng?c）。第5级：患者患有危重肺炎，当血氧含量低于92%，患者发生脏器衰竭和并发症，比如急性呼吸窘迫综合征（h?ich?ngsuyh?h?pc?pti?ntri?n）、败血性休克（s?cnhi?mtrùng）、败血症（nhi?mtrùnghuy?t）、肺梗塞（nh?imáuph?i）等。因此，所有轻症患者将在普通科室、诊所(phòngkhám)、县级卫生中心(trungtamyt?huy?n)进行治疗，医院急诊室或重症监护进行治疗。重症及危重症患者需要进行积极康复治疗，使用呼吸机、人工心肺机(ECMO)进行干预治疗。阮家平表示，一般原则上是按病因采用抗细胞因子(ch?ngc?nb?ocytokine)治疗，治疗症状、并发症，抵抗多种感染，并辅助营养，恢复身体机能。值得一提的是，在第四版修订治疗方案中，要求医生特别