呼吸道感染性疾病是儿童最常见的疾病之一，主要由病*和细菌感染引起，病*感染占70%以上。《抗病*药物在儿童病*感染性呼吸道疾病中的合理应用指南》的主要目的是为各级儿科医师在儿童病*感染性呼吸道疾病中规范使用抗病*药物提供参考。关于广谱抗病*药物在儿童病*感染性呼吸道疾病中的应用，指南主要涉及以下内容。
干扰素α(IFNα)IFN是一类具有广谱抗病*活性的蛋白质，具有抗病*和免疫调节的作用，分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，其中Ⅰ型IFN(主要为IFNα/β)在抑制病*感染方面发挥重要作用。
病*多在呼吸道黏膜上皮细胞快速增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织病变，临床常使用IFNα通过喷雾或雾化吸入等方式进行局部治疗，有助于清除病*，缩短病程，减轻症状，且安全性良好。
IFNα可用于病*感染引起的儿童急性上、下呼吸道感染，疱疹性咽峡炎和手足口病等。此外，IFNα喷雾或雾化也试用于COVID-19的抗病*治疗。推荐用法、用量如下。
1.IFNα喷雾剂
可用于密切接触病*感染患者的易感人群或病*感染早期。
(1)急性上呼吸道感染：患儿鼻腔每侧1～2喷、口咽部共8～10喷，每喷含IFNα0.8万国际单位(IU)，每1～2h给药1次，8～10次/d，80万IU/d，建议疗程5～7d；接触可疑-nCoV感染患者的高危人群或病*感染早期表现为上呼吸道症状者用法同上。
(2)手足口病、疱疹性咽峡炎：喷于患儿口腔病变、咽部、双侧扁桃体及皮肤患处，以覆盖整个创面为宜，每1～2h给药1次，万IU/d，首日剂量可加倍，建议疗程3～7d。
2.IFNα雾化吸入
可用于病*感染导致的儿童急性下呼吸道感染。
(1)普通型：IFNα2b每次10万～20万IU/kg或IFNα1b每次1～2μg/kg，2次/d，建议疗程5～7d。为保证药物有效成分能够抵达小气道和肺部，有效雾化颗粒直径需要达到0.5～10.0μm(3.0～5.0μm为佳)，雾化装置应使用喷射雾化器(又称射流雾化器、压缩气体雾化器)，不应使用超声雾化器和振动筛孔雾化器，后两者会破坏干扰素结构的稳定性。
(2)重型：IFNα2b每次20万～40万IU/kg或IFNα1b2～4μg/kg，2次/d，建议疗程5～7d。
3.IFNα肌内或皮下注射
在没有雾化条件的医疗机构，毛细支气管炎或病*性肺炎患儿可酌情选择IFNα肌内或皮下注射。用法、用量：IFNα2b每次10万～20万IU/kg或IFNα1b每次1～2μg/kg，1次/d，建议疗程5～7d。
4.注意事项
IFNα喷雾或雾化治疗一般无明显不良反应，安全性较好。IFNα肌内注射者在初期可出现流感样症状群，长期注射治疗者可能会有骨髓抑制、精神异常等不良反应，建议定期复查。
肝功能失代偿者、有精神病病史者、有症状的心脏病者及再生障碍性贫血的患儿禁用。目前尚无新生儿及2月龄以下患儿雾化吸入IFNα的临床研究报告，建议慎用。
利巴韦林(Ribavirin)利巴韦林为合成核苷类广谱抗病*药，可竞争性抑制病*合成酶，抑制病*RNA和蛋白的合成，具有抑制RSV、IV、PIV等多种病*的作用。静脉或口服给药后主要不良反应为溶血性贫血、血红蛋白减低及贫血、肝功能损害、乏力等。
世界卫生组织(WHO)、美国食品及药物监督管理局(FDA)及我国NMPA均曾对利巴韦林的生殖*性和溶血性贫血等严重不良反应给予了重点安全警示，鉴于利巴韦林的不良反应较多且严重，不常规推荐治疗儿童病*感染性呼吸道疾病。
对于重症手足口病患儿，经权衡利弊后可慎重使用，利巴韦林：10～15mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，疗程3～5d，使用过程中要密切
呼吸道感染性疾病是儿童最常见的疾病之一，主要由病*和细菌感染引起，病*感染占70%以上。《抗病*药物在儿童病*感染性呼吸道疾病中的合理应用指南》的主要目的是为各级儿科医师在儿童病*感染性呼吸道疾病中规范使用抗病*药物提供参考。关于广谱抗病*药物在儿童病*感染性呼吸道疾病中的应用，指南主要涉及以下内容。
干扰素α(IFNα)IFN是一类具有广谱抗病*活性的蛋白质，具有抗病*和免疫调节的作用，分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，其中Ⅰ型IFN(主要为IFNα/β)在抑制病*感染方面发挥重要作用。
病*多在呼吸道黏膜上皮细胞快速增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织病变，临床常使用IFNα通过喷雾或雾化吸入等方式进行局部治疗，有助于清除病*，缩短病程，减轻症状，且安全性良好。
IFNα可用于病*感染引起的儿童急性上、下呼吸道感染，疱疹性咽峡炎和手足口病等。此外，IFNα喷雾或雾化也试用于COVID-19的抗病*治疗。推荐用法、用量如下。
1.IFNα喷雾剂
可用于密切接触病*感染患者的易感人群或病*感染早期。
(1)急性上呼吸道感染：患儿鼻腔每侧1～2喷、口咽部共8～10喷，每喷含IFNα0.8万国际单位(IU)，每1～2h给药1次，8～10次/d，80万IU/d，建议疗程5～7d；接触可疑-nCoV感染患者的高危人群或病*感染早期表现为上呼吸道症状者用法同上。
(2)手足口病、疱疹性咽峡炎：喷于患儿口腔病变、咽部、双侧扁桃体及皮肤患处，以覆盖整个创面为宜，每1～2h给药1次，万IU/d，首日剂量可加倍，建议疗程3～7d。
2.IFNα雾化吸入
可用于病*感染导致的儿童急性下呼吸道感染。
(1)普通型：IFNα2b每次10万～20万IU/kg或IFNα1b每次1～2μg/kg，2次/d，建议疗程5～7d。为保证药物有效成分能够抵达小气道和肺部，有效雾化颗粒直径需要达到0.5～10.0μm(3.0～5.0μm为佳)，雾化装置应使用喷射雾化器(又称射流雾化器、压缩气体雾化器)，不应使用超声雾化器和振动筛孔雾化器，后两者会破坏干扰素结构的稳定性。
(2)重型：IFNα2b每次20万～40万IU/kg或IFNα1b2～4μg/kg，2次/d，建议疗程5～7d。
3.IFNα肌内或皮下注射
在没有雾化条件的医疗机构，毛细支气管炎或病*性肺炎患儿可酌情选择IFNα肌内或皮下注射。用法、用量：IFNα2b每次10万～20万IU/kg或IFNα1b每次1～2μg/kg，1次/d，建议疗程5～7d。
4.注意事项
IFNα喷雾或雾化治疗一般无明显不良反应，安全性较好。IFNα肌内注射者在初期可出现流感样症状群，长期注射治疗者可能会有骨髓抑制、精神异常等不良反应，建议定期复查。
肝功能失代偿者、有精神病病史者、有症状的心脏病者及再生障碍性贫血的患儿禁用。目前尚无新生儿及2月龄以下患儿雾化吸入IFNα的临床研究报告，建议慎用。
利巴韦林(Ribavirin)利巴韦林为合成核苷类广谱抗病*药，可竞争性抑制病*合成酶，抑制病*RNA和蛋白的合成，具有抑制RSV、IV、PIV等多种病*的作用。静脉或口服给药后主要不良反应为溶血性贫血、血红蛋白减低及贫血、肝功能损害、乏力等。
世界卫生组织(WHO)、美国食品及药物监督管理局(FDA)及我国NMPA均曾对利巴韦林的生殖*性和溶血性贫血等严重不良反应给予了重点安全警示，鉴于利巴韦林的不良反应较多且严重，不常规推荐治疗儿童病*感染性呼吸道疾病。
对于重症手足口病患儿，经权衡利弊后可慎重使用，利巴韦林：10～15mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，疗程3～5d，使用过程中要密切