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有一部分慢性肾炎患者是以高血压为表现的,由于30~40岁的男性,心脏和血管条件都很好,代偿能力很强,一般不会有头晕、心悸等高血压症状。另外,有些男性在肾脏代偿能力丧失时也会表现为高血压。因此,在体检发现血压异常时,医院检查肾功能。
2尿色不红不代表健康
当自己的小便由清澈透明变成一片殷红,您肯定会感到胆颤心悸。遇到这种情况先不要紧张,回忆一下是否服用了平时不常用的药物,如抗结核药、止痛剂等,很多药物会造成尿色异常,此外,许多食物也会使尿的颜色变红,如甜菜根、黑莓等。如果没有明显的原因,就要找医生诊治。
造成血尿的原因可能是凝血机制异常、尿路结石、尿路感染、临近器官的肿瘤侵入、恶性高血压、肾小球肾炎、肾乳头坏死、胡桃夹综合症等。少数生理状态下也会出现血尿,如剧烈运动、高热等,只要运动后72小时血尿完全消失,高热退后血尿消失,就不须做进一步检查。
医生提醒,更应该引起警惕的是无痛性血尿和老年人血尿,这种血尿多是由恶性肿瘤引起。即使尿中细胞学检查没有发现恶性肿瘤,也不能掉以轻心,仍需六个月检查一次,持续两年,如果完全正常才算真的没事。
3眼脸水肿要小心对待
肾炎的水肿一般是眼险水肿,以清晨起床后最为常见。但是日常生活经验很容易使我们降低警惕,因为这种水肿太常见了,晚上睡觉前喝水太多,第二天早晨会有眼脸水肿出现;正常人在睡眠不足的情况下,清晨起床后也会出现眼险水肿。这时候就需要仔细辨别,正常情况下的水肿在起床活动一段时间后就会消褪,而隐匿性肾炎造成的水肿则不会这么快速。
4急性与慢性只有15%的关联
不要以为没有患过急性肾炎就不会有隐匿性肾炎出现,医生们的统计结果是,仅有15~20%的隐匿性肾炎是从急性肾炎转化而来的。大多数的隐匿性肾炎其实和急性肾炎之间不是一对一的联系,也就是说,不是每个急性肾炎的患者都会转为隐匿性肾炎,也不是每个隐匿性肾炎的患者都会出现急性肾炎。我们需要注意的是,这种肾炎的病因更为复杂而且隐匿,它可能和病菌感染、免疫机制等等有关。
5年轻人也得肾炎
医院的调查资料显示,我国慢性肾脏病的发病率为10.8%,全国预计有1.5亿慢性肾脏病患者。
其中,IgA肾病是慢性肾炎中最常见的一个类型。中国工程院院士、国际著名肾脏病学专家黎磊石曾对1万多例接受肾活检的病例做过分析,最终诊断IgA肾病的比例占原发性肾小球肾炎高达45%,其患者数量不可谓不庞大。
该病为何如此常见?因为它是种“年轻病”,几乎都是年轻患者,IgA肾病专门找十几岁、20几岁的年轻人。
一部分控制不住高血压、尿蛋白的患者,会在疾病发病的几年或者10几年后面临尿*症的威胁。
6提供优蛋白饮食
如牛奶、鸡蛋等,但肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,提供足够的热量以减少机体蛋白质的分解。要严格执行限盐的建议,如果尿比较少的时候还要注意减少钾的摄入量。
7避免服用有肾脏损害的药物
非甾体类消炎药及解热镇痛药(NSAIDs):很多人可能觉得这类药很陌生,但是其实在我们日常生活中其实很常用,市面上很多“退烧药”、“止痛药”、“感冒药”里都含有这些成分,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、尼美舒利等。
抗生素:比较容易伤肾的抗生素包括氨基糖苷类如阿米卡星、庆大霉素、链霉素,万古霉素,两性霉素,其他不太常见的可能伤肾的抗生素还包括青霉素、头孢类抗生素、磺胺等。
抗肿瘤药:无论是传统的化疗药物如铂类、甲氨喋呤、丝裂霉素、吉西他滨,还是新型的抗肿瘤药物如贝伐珠单抗等,均被发现可能导损伤肾脏。
免疫抑制剂:免疫抑制剂在器官移植和自身免疫病领域应用也很广泛,其中环孢素、他克莫司、西罗莫司等也可能有肾*性。
8积极预防急性发作
隐匿性肾炎在稳定期一般不需要作什么特殊的治疗,在急性期可在医生指导下根据病情进行干预性治疗。隐匿性肾炎目前尚不能完全根治,但如果平时注意观察,及时规范治疗,防止出现急性发作,完全可以保持几十年都很稳定的状态,有的可以终生不会影响正常生活和学习,也不影响肾功能。
9定期尿常规筛查
一个既简单又经济的尿常规检查就可以发现大部分肾脏疾病,最好每年给他安排一次。已经诊断为隐匿性肾炎或有高血压、糖尿病等高危因素的患者,更要定期检查,专家建议的检查频率是每1~2月检查一次,及时观察尿常规的变化,尤其注意要动态观察肌酐清除率,它能较早地反映肾小球滤过功能损坏程度。如果出现尿蛋白大量增加、血压明显升高、肾功能减退等临床症状,需要及时明确原因,适时做肾穿活检,在医生指导下积极进行干预治疗。
PS:
肾炎病的发病因素多和上呼吸道感染有关,以风寒和风热,湿热,或遭受热*之邪等原因为主。所以,预防肾炎,应