如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病*，水痘-带状疱疹病*（varicella-zostervirus，VZV）必须拥有姓名，VZV是水痘和带状疱疹的“罪魁祸首”。
VZV初次感染多在儿童时期，一部分人表现为出水痘；还有一部分人表现为隐性感染不出水痘，但会成为病*携带者。很多人以为水痘出好后就万事大吉了，不，VZV只是在人体内找了个隐秘的角落潜伏着。
Part01
水痘-带状疱疹病*（VZV），潜伏的“缠腰龙”VZV是嗜神经性的病*，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根神经节或颅神经节中，并潜伏在这里。随着年龄增长或劳累、紧张、生活压力大、感染、慢性病等导致的免疫功能逐渐下降，长期潜伏的VZV就可能被激活、复制，再通过感觉神经轴突转移到皮肤，穿透表皮，引起带状疱疹[1]。
注：带状疱疹的皮疹最初表现为红色丘疹，然后迅速进展为成片小疱疹或大疱（图源UpToDate）带状疱疹一般是按神经区域分布的单侧疼痛、瘙痒的皮疹，常见于单侧胸部、腰部、三叉神经或颈部，极少数会发生双侧疱疹。皮损常沿某一周围神经区域呈带状、条状排列，俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“生蛇”等。注：带状疱疹常见于单侧胸部、腰部、三叉神经或颈部（图源UpToDate）
Part02
表现在皮肤，伤在神经带状疱疹虽然表现在皮肤，但实质是病*侵犯了神经，使神经发生炎症、坏死等改变，引起相应区域的病理性疼痛，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中[2]。疼痛常被描述为灼烧、电击或刀刺样的痛感。因疼痛剧烈，带状疱疹疼痛和肿瘤痛、三叉神经痛并称为“人生疾病三痛”。美国疾病预防控制中心有个形象的说法，说带状疱疹的疼可以跟分娩的疼痛相比。Part03
痛在并发症，严重影响生活皮疹容易愈合，但被病*侵犯的神经节不容易修复，短期和长期内都可能存在并发症。
带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia,PHN）是常见的并发症，国外常用的定义是带状疱疹皮疹出现后至少持续3个月的疼痛，我国《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》明确指出，PHN是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。9%-34%的带状疱疹患者会发生PHN。30%-50%的PHN患者疼痛持续大于1年，部分甚至达10年或更长[3]。所以患上带状疱疹后，会非常影响患者的生活。
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偏爱50岁以上人群50岁以上为易发人群[2]。在50岁及以上的人群中，感染VZV的比率超过99%，大约三分之一的人在一生中有可能受带状疱疹的困扰[4]。在中国，50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约万[5]。
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50岁以上人群，如何预防？接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施[6]。现有临床数据显示，重组带状疱疹疫苗能够在50岁及以上老年群体中使发生带状疱疹的风险降低至少90%[7]。
接种程序：接种2剂（各0.5ml），第二剂与第一剂间隔2-6月，肌肉注射，首选接种部位为上臂三角肌[8]。
这些情况，要不要接种疫苗？
●以前得过带状疱疹，还可以接种疫苗吗？
带状疱疹经治疗后，并不是终身免疫的。它有一定的复发概率，易发因素包括高龄、免疫力低下等。因此，得过带状疱疹，也是可以接种疫苗的。
●接种带状疱疹疫苗，可以预防水痘吗？
不能，水痘是原发性感染。虽然都是水痘-带状疱疹病*引起的疾病，但水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗，接种带状疱疹疫苗并不能预防水痘。更多疑问可以咨询嘉会的全科医生，我们将为您评估接种疫苗的种类。
●以前得过水痘，还要接种带状疱疹疫苗吗？
得过水痘的人，是带状疱疹的高发人群，需要接种带状疱疹疫苗；没有得过水痘的人中，有一部分人是感染水痘后没有症状，或者症状非常轻微，因此没有察觉。即使身体健康，几乎所有年长的人，神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病*[4]，如果无法确定自己是否得过水痘，可以咨询嘉会的全科医生，来评估是否需要接种疫苗。
人们常常认为打疫苗是儿童的事情，其实成年人，特别是因为年龄增加而免疫力下降的老年人也应该得到保护。
今年4月25日国际疫苗日，“张爸”张文宏医生在接受《人民日报》采访时，建议成年人接种的疫苗中，就尤其强调了老年人应该接种带状疱疹疫苗。
为人父母是无私的，早在宝宝出生前，就制定了详细的疫苗接种时间表，希望疫苗能保护宝宝健康长大。但为人子女，常常忘了另一边，父母的年纪也越来越大，同样需要对他们的健康有更多