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这个要先问他治了没有?在感冒当中治过没有?吃过什么药?如果要退过烧,不管是用抗生素还是用激素退过烧。你看他舌头是白的,薄白,脉是弦细的,没有精神,老烦恼,不想吃,有时候还有呕,大便也不正常,也可能便秘,也可能便溏,也可能便秘两天,溏泻两天,又便秘。如果是这种情况,就是感冒退烧或者是失治,不限于感冒,或者是其它病,误治、失治,失治就是失掉了治疗的机会没治,造成的气机失调。这一个,母亲就不容易做到,应该告诉大夫。我给你开一个方子。 柴胡30克、甘草13克、枳壳30克、*参30克、半夏15克、茯苓40克、*芩30克。大*10克——大便干燥加。
如果要是大便干,可以加大*。如果没有大便干,有发冷发烧、寒热往来,发热恶寒的,去大*,加桂枝。因为大*在这个方子当中用量不大,是通肠的。气机失调不是要通肠,是要自主调节。
(学生:如果不是退烧,就是没有治,过几天以后烧也退了,他总是咳嗽喘。)
咳嗽喘啊,那就用栝蒌汤。误治能造成气机失调,失治也可能造成气机失调。
栝蒌汤:栝楼三十六克、柴胡三十克、甘草十五克、杏仁三十克、厚朴三十克、桔梗二十五克、茯苓四十克、枳壳三十克、陈皮三十克。水煎分服。这是成人量,十二至十五岁用成人量的二分之一,七至十一岁用三分之一,三至六岁用四分之一。8肺炎——麻杏石甘汤感冒退烧误治导致肺炎,病*性感冒,不该退烧而用物理化学药退烧造成肺炎,发热,汗出,渴,跟原发性肺炎一样的治法,麻杏石甘汤。主要从小便排异,本来有汗,也从汗排,他也有从大便排的意思。因为石膏有轻微通肠的意思,也有发汗的意思。
发热不甚高,三十八九度,汗出,渴,没有恶寒,有咳嗽,有喘。麻杏石甘汤一定是没有恶寒。身无大热,有汗出。老有汗怎么会有大热啊?他有热一出汗就排出来了,所以他身无大热,三十八度多到三十九度,这不算大热,所以叫身无大热汗出,汗出还老喝水。
麻杏石甘汤:麻*十克、生石膏六十克(打)、杏仁二十克(打)、甘草十五克、银花二十克、连翘三十克。
这个方子是张仲景的。《伤寒论》上说喘不说咳,只要说喘一定有咳嗽。要没有咳嗽、没有喘,那就是白虎汤症了。
(乐潜山:麻杏石甘汤有汗的时候,还用麻*。热不是很高,也还是用了石膏,怎么理解呢?)
麻*这个药,有发汗的作用,有利尿的作用,他有两个作用。跟桂枝在一块用,他就发汗。跟石膏在一块用,他就利小便。石膏是这么个东西,跟发汗的药在一块用,他不妨碍发汗,跟通便的药在一块用,他不妨碍通便。身无大热,有汗,这种情况是应该发汗吗?他时时地有汗,热还不退,还可以发汗吗?杏仁甘草也不是发汗的药,杏仁是祛痰的药,所以这张方子他不是发汗的药,应该是利小便的药。
(学生:小儿肺炎症状是面部发红、体温发烧三十八度三十九度,哭闹的时候身上有点汗,有严重的中*症状,鼻翼煽动、呼吸急促。那么麻杏石甘汤这个方子,是不是可以加上银花连翘和牛子这三味药?如果把这个加进去是不是影响这个方子的利尿速度?)
不影响,可以加,不必三味,两味也可以,银花连翘。银花连翘透表的作用不光是通血,还有向外的一种作用。肺炎,是可以向外的,也可以利尿。肺里的东西能从小便排出去吗?能。根据什么?
人是一个对外开放的器,上下相通、内外相通,涵附了生命的能,没有一个地方是跟外界不通的。肺为什么不能跟小便相通呢?都在一个大的循环网络里头,中心部分是个泵,尤其肺和心脏联成一个小的循环,这个小的循环联着一个大的循环,肺怎么不和外界相通呢?泌尿系统这个尿是从哪来的?是从循环来的吧。循环是从哪来的?是在全身无处不在,无处不有的一个环。所以,肺里的异物是可以从大便排出去的,也可以从小便排出去,也可以从汗腺排出去。
你看看,桂枝汤从哪排?桂枝加厚朴杏仁是从汗腺排。麻杏石甘汤从哪排?麻杏石甘汤是从小便排。栝蒌汤从哪排?栝蒌汤从大便和小便一块排。
(乐潜山:麻*和石膏是利小便,但是麻杏石甘汤在《伤寒论》的原文,没有利小便的趋势,怎么理解呢?反正没有说小便不利,我看不出来利小便的趋势,我们不是要顺势利导吗?)麻杏石甘汤治什么?你看原文“发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻*杏仁石膏甘草汤。下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻*杏仁石膏甘草汤。”一个是汗后,一个是下后,是吧?
大汗以后,从汗排异了。或者是用下后,用通大便和承气汤的方子通大便了。通大便了应该好了,但是没好对不对?没好怎么了?身无大热,有点热,没大热。因为大汗以后、大下以后,一次排异过程已经过去了,身体还有点热,还是汗出而喘。还能发汗吗?不能再发汗了。因为大汗出以后不能再发汗了,也不能再下了,没可下的了。为什么大下、大汗以后,还有身热汗出而喘呢?汗出而喘,还用说吗?这问题在肺里呢!还是要往外排,还有汗出,出不来。不能再出汗了,怎么办呢?利小便吧,要说小便不利,麻杏石甘汤主之,那和利小便的药全混了,能说吗?他确实没有说小便不利,他要是说小便不利,这就成了这个病的主要趋势了。凡是说小便不利的时候都是五灵散猪苓汤,加茯苓泽泻,这是用利尿的根据说小便不利。现在五灵散不能用,猪苓汤也不能用,他虽然是利小便,他利不走肺里的这个痰。
那么现在身热,汗出而喘,怎么办呢?麻杏石甘汤吧,吃了就好了。再说,麻*杏仁石膏甘草吃了就好了,那么肺里这个热、喘上哪儿去了?我们要明白来路和去路?没发汗为什么好了?没有通便,怎么着就好了?吃了麻杏石甘汤有什么变化啊?一会一泡尿,准用不着半个小时就一泡尿,半天尿了八次,尿了就不喘了,你说这是怎么回事呢?这排异在哪儿排的?小便。
我说给你一个故事,前几年我有一次就是这个病,我就开麻杏石甘汤,拿了药,保姆给我煎了,我就吃了。好家伙,二十分钟也用不了,十分钟一次小便。我说怎么这样呢?我以前吃这个方子不这样啊!倒出那药渣子我看了看,没毛病啊!等我再彻底地一看,怎么没石膏啊?那成了麻*杏仁甘草了。
我说:“这药怎么没石膏呢?”
她说:“什么叫石膏?”
我说:“单包的那一包。”
她说:“你看是这一包不是?”
拿来我一看,三副药的石膏还包着呢。我说:“你怎么不搁啊?”
“我忘了。”
我说:“你可别说忘了,你就说搁上了。”
“怎么呢?”
我说:“你要说忘了,一大些人得跟你干。你可别说啊!”
“我不说!”
我怕这个也不干,那个也不干,都找她的毛病啊。因为我出毛病了,搁一会儿我就尿不出尿来了。再尿就是几分钟尿一次。尿一次啊,连一酒杯都没有。撑得我啊,实在地不行了。
我说:“赶紧地给我抓药去!”
拿的什么啊?拿那个利尿的药,五灵散。一边拿着我就一边喝,两副药一块喝。喝着还是不行,憋得我啊实在地不行了。
我说:“不行,医院,我去导尿吧!”去了我说:“赶紧给我导尿!”
赶一导尿,你说导出来多少尿?护士都吓了一跳。说:“好家伙!我干了这些年,我没见过,存了这么些个尿,你这个膀胱怎么这么大?一千七百毫升!”我才知道我这膀胱是这么大。导出尿来,回来就好了。
直到现在,谁也不知道我那一回病是怎么回事。今天我把这个秘密说给你们了。这个保姆没给我搁那石膏,差点要了命。赶一导尿,她才知道我说给她是什么意思,“哎哟!我真后悔,我要是给你搁上了石膏……”
我说:“你别说这个了,你就说搁上了不就算完了吗?怎么也是这么回事了。”
这是麻*没石膏,不出汗。这么个利尿法谁受得了啊?要有石膏就不这样。哎呀!这回我没白受了罪,我算知道光吃麻*什么样了,千万可不能没石膏!所以麻杏石甘汤的作用,就是利尿。没说利尿,实际上他可是利尿,不尿好不了病啊!
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