读:秦伯未先生从“吃药后忌口”和“膳食忌口”两方面,给我们详细阐述了忌口的实际价值和具体内容,相信读后一定会对忌口有了一个全面的认识。
忌口是指病员膳食的禁忌,这民间大家认为只有中医有,也是中医老一套,所以病员对中医师经常会有要不要忌口的发问。
其实现代医学对于忌口也非常重视,例如肾炎忌盐,胆囊炎的忌油,以及服小苏打后忌酸醋,服磺胺类后忌鸡蛋等;它的严格胜过中医,由此可知忌口包含着两种意义:
吃药后忌口,在某些情况下是一定的法则,如肾炎忌盐;膳食忌口,在某些病况下也有讲求的必要,如太阳中风禁生冷;必须从药性、病情两方面仔细考虑,作出适当而中肯的处置。
中医不同于西医,由于中医理论自成一个系统,中医师们接受了这一系统的指导,完成其治疗任务,忌口问题便跟着治疗的原则进行。
中医把人体看作整体的,对于内脏、神经、血管和机体上的其他部件,都是密切联系不可分离的。
因把疾病区别为寒、热、虚、实四型,药物的作用也分为温、凉、补、泻四种。忌口范围根据此意义,视食物性质的甜、咸、辛、凉来观察疾病的寒、热、虚、实是否有害,作出决定。一般的食物,可作如下分类:
(一)生冷水果类
热性病初期有怕冷现象,或没有热型的疾患有消化不良、胸闷、腹痛、吞酸、泄泻等胃肠病,均忌生冷食品。医师主要观察,除症状外还注意其舌苔变化。倘舌苔厚、腻、白、滑的,是痰、湿、风、寒的表现,即使有发热、口干现象,也有禁止必要,含有多量水分的水果尤忌。
(二)辛热香燥类
凡急性热性病具有口干、唇燥、泄赤、大便闭结等症状的,中医概称内热,忌食酱、姜、蒜头、花生、蚕豆等物,煎炸的东西也在禁例。
(三)油腻厚味类
油腻食品富含脂肪,厚味食品富含胶质,如红烧的猪、羊肉、甲鱼、海参等,容易发生消化不良,排泄失常,尤其肠热症可以助长热势亢进,故对伤寒、湿病、暑热病以及肠胃功能迟钝的病员绝对禁忌,即在病后,因防死灰复燃,短期内亦极审慎进食。
(四)黏滑甜味类
糖食易于作酸,糕团等因胃酸难以透入,消化率极低,肠胃薄弱和痰湿素重的病员均不相宜。
(五)发物和过敏性类
凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便闭结等的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等,都有发热可能,俗称“发物”,中医在阴虚证尤其外科疔*、疮疡,习惯忌食过敏性的食物,以水族海鲜最多,如蚶子、蛤蜊、*鱼、带鱼及虾米、干贝、海鱼干等。对于咳嗽、荨麻疹等,极易引发,在所必忌。
(六)刺激和调味品类
经常有头晕、偏头痛、心跳、失眠、颧红以及性情躁急,易悲易怒等精神病态和神经官能症的,对酸辣均忌,菜肴不宜过咸过甜,调味品中酒和香燥之类,均应免除。
中医分析病候,为外感和内伤两大部门,外感多指发热,内伤着重先后二天(包括肝、肾、脾、胃),统而言之,不外热型和肠胃及神经系统疾患,膳食禁忌,即对此三者为重点,故上列各项内总的运用,随着证候而灵活运用。
例如初发热期忌生冷,到高热稽留而水分缺少时期,反而需要水果,民间把西瓜认作天生白虎汤(白虎汤是中医治肠热症的著名方剂)。
发热兼具肠胃病的,不但生冷要忌,油腻、黏滞的一切食品都要忌,倘使神经受到了波动,辛热和刺激的食品,当然也要忌。
所以中医对病员的忌口问题,要从观察证候来判断病因、治则所决定的,根据病例、病的阶段而能掌握这些关键问题的。《仲景全书》里说:所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危。便是这个道理。
附:常见忌口食物
生热发物
生姜、大蒜、辣椒、花椒、韭菜、羊肉、牛肉等
忌
阳气上亢、阴虚内热者。生热发物本身阳气较旺,容易上火。在阳气旺盛的夏季,普遍不建议食用,阳气上亢、阴虚内热者尤甚。
宜
脾胃虚寒者,普遍人群冬季食用。生热发物有时候是绝佳的温补食物,特别是在冬季,有助阳的作用,可适当补充。
冷积发物
雪梨、西瓜、柿子等生冷水果;冰激凌、饮料等零食
忌
脾胃虚寒、寒症体质。冷积发物性味偏凉,对于体质虚寒者来说,容易加重虚寒症状,引起脾胃不适,应当少吃。
宜
阴虚内热者。冷积发物对阴虚内热者是绝佳的降火良方,特别在夏季。
湿热发物
芒果、桃子、杨梅等水果;汤圆、月饼等高糖分甜食;辛辣煎炒等方式烹调的菜肴;肥肉、油炸等高脂肪食物。
忌
脾胃虚弱者、痰湿体质。湿热发物对于多数人来说,都不适宜多吃。这种食物较难消化,多食容易引起湿滞,引发脾胃不适和其他症状。
宜
根据具体的食物而定。湿热发物并非一无是处,例如芒果可以益胃气、止呕止晕;杨梅能消食解酒等。但也应少吃为妙。
气滞发物
芋头、薯类、莲子等
忌
脾胃虚弱者。气滞发物容易引发气机不通畅,特别对于脾胃虚弱者,容易引起消化不良、腹胀、没胃口等症状。
宜
根据具体的食物而定。莲子虽然是气滞发物,但同时也适宜用来滋养体虚者,是老少皆宜的滋补品,特别对久病、产后、老年虚弱者均有益处;芋头有健脾补虚,散结解*之功效,可治疗脾胃虚弱,纳少乏力,消渴,瘰疬,腹中癖块,肿*等疾病。
动血发物
羊肉、公鸡肉、鹅肉、海参、猪头肉、虾蟹等
忌
阴虚实热者、疮疡患者、肿瘤患者。动血发物吃多了容易生风动血、上火,阴虚实热者、肿瘤患者需要忌口。另外身上生疮、发炎、过敏者,吃动血发物也容易加重症状。
宜
根据具体食物而定。羊肉、公鸡肉等动血发物对于一些体寒者有温补作用,鹅肉能解五脏之热,海参可降火滋肾、通肠润燥、除劳怯症等。
动风发物
虾蟹等海鲜、茄子、木耳等
忌
过敏人群、痛风患者。对虾过敏的人群很多,食用容易导致身体出疹,引起过敏症状。海鲜对于痛风患者来说也是发物,容易诱发疾病。
宜
根据具体食物而定。
正所谓「饮食有禁忌,避害取相宜」,健康时适当忌口对于增强体质、预防疾病有积极的意义;而疾病状态下注意饮食禁忌,能够促进疾病的康复,也尽量减少了复发和并发症的出现。
本文选自《谦斋医学讲稿》,秦伯未著
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