“有没有什么保肝药一直吃,以维持肝功能正常。”有这种想法的患者不少,认为护肝药“没有抗病*药那么麻烦,要长期吃,”护肝药“可以随吃随停”。肝功能不好了,正常了不管它了。很多人以“修修补补”的方式治病。在临床上很多患者看病,会直接要求开“保肝”药。
吃“保肝”药是否真的能够保护肝脏,这个问题在专业医生和普通民众之间经常有争论。普通人认为他们吃护肝药后,转氨酶等指标降下来了,症状也好转了,说明可以保护肝脏;专业角度来看,治病要治本,保肝药只是治标而已。
2.认识常用保肝药物如果从长期维持肝功能正常这点来看,目前市场上出现的保肝药物,几乎都无法达到或满足这个要求。
甘草(酸)制剂:甘草制剂的应用是比较广泛的,包括甘草酸二胺、异甘草酸镁、复方甘草酸苷等,优点是有类似激素的作用,但又没有激素的副作用。对血压会有影响,一般高血压患者不宜使用。
五味子制剂:这类药物的优点,或者说被很多人所接受的地方,是降低转氨酶的效果比较突出。像双环醇、联苯双酯滴丸这样的药物,经常被有肝功能异常的求职者,用于体检之前的降酶,效果良好。但是,这类药物容易掩盖患者的真实病情,对有乙肝或者丙肝等肝病患者来说,要决定需不需要治疗,得先停掉这些药物,然后检查乙肝病*DNA、丙肝病*RNA以及肝功能,再确定治疗方案。有一部分患者,在停用以后,可能出现转氨酶的“反弹”。
水飞蓟素:这类药物也有各种各样的产品,甚至经常在一些中成药中出现水飞蓟素的成分。来自澳洲的有这个成分的某保肝药物,还非常广泛的用于脂肪肝和酒精性肝病的预防和保健。这类药的优点在于,副作用会相对小一些,但降酶效果就可能没那么好了。
3.其他保肝药物的作用目前在国内,有保肝、抗炎、降转氨酶、退*等作用的肝病药物,还有很多很多。每个省、医院,所用的保肝药品种都不太一样。还有些药物,不是传统的保肝药,但对某些肝病可能有一定的效果,比如熊去氧胆酸和维生素E等等,分别可用于自身免疫性肝病和脂肪肝。
国外常用乙酰半胱氨酸治疗对乙酰氨基酚引起的药物性肝衰竭。目前研究发现,这个药对其他疾病所导致的肝损害,可能也有一定的效果。还有激素,也偶尔用于酒精性肝炎和胆汁淤积性的肝病,在治疗疾病的同时,也似乎能够使肝功能好转,从而“保肝”。
4.使用保肝药物注意保肝的药物五花八门,在应用时切不可盲目乱用,需要在医生指导下使用,千万不要一出现转氨酶升高,就着急去买保肝药吃。
1.肝病应以针对病因的治疗为主,如乙肝和丙肝的抗病*治疗,酒精性肝病的戒酒,自身免疫性肝病使用免疫抑制剂或激素,等等。
2.肝功能正常的情况下,不需要使用保肝药,并没有预防肝损害作用,或者说,其预防作用,不如做好休息和不熬夜来的更实际一些。
3.一个人最多使用两种保肝药,最好用一种,因为用药越多,可能会越加重肝脏的负担。这些药物的使用,应是短暂性的,最多用一到三个月。
4.保持良好的生活方式,不吸烟、不喝酒、不熬夜,有充分的睡眠时间,多喝水,保持良好的心态,避免剧烈运动,是在出现肝功能损害之后,不用花钱的首选“保肝”方式。
5.王安生专家提醒你保肝药的使用,目的性明确,就是为了使肝功能恢复和维持正常;在肝功能正常的情况下,是不需要使用的。部分肝功能异常的患者,适当的使用保肝药,能使肝功能指标恢复正常,有一定的心理安慰作用。这种心理安慰作用也不容忽视,医生应尊重患者的选择,但是对患者来说,请在和医生沟通后使用。
医院肝病专家,副主任医师,师承国内著名肝病专家汪承柏教授;毕业于河南中医药大学,从医40余年,运用中医理法方药对内科疑难杂症辩论施治取得显著疗效。多次参加学术交流,发表论文30余篇。
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