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TUhjnbcbe - 2021/1/7 11:21:00
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星标我们,获取上千篇原创文章推医院检查,很多程序中一定会有一个验血,这就导致很多父母想要读懂化验单。因为化验单上总有一堆小箭头不是高就是低,反正和后面的参考值不同,总觉得心里七上八下的。有的医生因为化验单上的某个数值要求住院治疗,而后来妈妈通过自己听课医院的医生说这个数值是正常的,于是更加懵了。今天分享一篇关于化验单的文章,正文之前先来看一篇男姐朋友棒棒医生(医院医疗部主任)写的一篇文章。在“一家群”里,近日分享最多的快乐是弟弟的宝宝出生。今天问起,出生6天了,还在住院,问为什么。弟弟说,医生说白细胞还有点高,还需要继续消炎三四天,巩固疗效。有多高?12.5(单位略)。医生说4-10是正常。棒棒医生当时就出离愤怒了,骂了一声“放屁”。新生儿白细胞正常值是15-20,成年人才是4-10好不好。这么简单的常识都不知道?然后弟弟就去问了护士,说了我的观点。护士居然说,他们主任规定的标准就是4-10。竟有此事?新生儿白细胞正常值标准全世界都一样,**(为和谐起见隐去本城市名称,为知名城市医院)最好的妇幼保健院居然可以自己定标准?继续了解情况。宝宝吃奶精神都正常,无发热无咳嗽,也没有任何宫内窘迫和呛奶的记录,仅仅出生时有3分钟所谓“呼吸微弱”,胸片仅仅所谓“肺纹理增强”,医院下了诊断“新生儿肺炎?”,用了6天抗生素,还要用足疗程继续4天;同时用了护脑药和营养药。新生儿肺炎分为吸入性和感染性,不论其中哪一种均缺乏可靠诊断依据。就算成立吧,用了抗生素,也应该进一步做病原学检查吧,没有。护脑药又是神马?我让继续了解清楚。向医生了解所用药的药名,医生居然要向上级医生请示。这又是闻所未闻的事。这难道不是病人最起码的知情权吗?弟弟医院医疗部主任,医生口气开始软一些,说话也明显没有底气,按弟弟的话说是“两股颤颤,几欲先走。”最后从上级医生那里了解到,用的抗生素是“哌拉西林”,护脑药是“脑苷肌肽”。这种中国特色“护脑药”几乎全部是垃圾,说好了也只是安慰剂,对刚出生的婴儿竟也下此黑手!医生还说,白细胞降到12.2说明用了抗菌药物有效,但还没有百分百好,要用足疗程。不然要签字。敢情他完全是依据白细胞来决定用抗菌药物的,而且,还用的是成人标准!我素知部分中国儿科医生的水平很烂,没想到有这么烂!这发生在**医院。不用犹豫,停止一切输液,立刻出院。医生说,好了99%,还有1%(指白细胞没有降到成人标准),最好还做个脑超声(看“脑苷肌肽”的疗效?),非要出院就签字。签字就签字好了。以为签字就可以规避风险?即使能规避医疗风险,能规避医者良心的谴责?了解到,病房里还有很多宝宝等着白细胞降到10以下才出院呢,这是不制造一批新生儿药物性白细胞减少症不罢休的节奏。新生儿白细胞只有国际标准,没有“**标准”!救救孩子啊!就化验单这个让很多家长都七上八下的问题,我们的母乳指导培训专门聘请过医院儿科主治医生宋国超(7年制儿科学硕士)来为我们讲过课,浅显易懂的课程,认真细致的解答,同为IBCLC的宋医生解读起来大家听完以后才恍然大悟。还有从年起,我国教育部做了一个错误的决策就是取消了儿科本科专业招生,也就是没有主攻儿科的医生。所以导致了这十几年儿科的医生其实都是其他专业的,造成化验单误读的一医院的医生并不是儿科专业的。对儿童化验单参考成人的数值对待也是不足为奇,年停招18年的儿科专业终于恢复招生,以后的孩子应该能赶上。孩子的血象数值本来就与成人不同,儿童属于高速发育过程,骨密度低也好,白细胞高也好,碱性磷酸酶高也好,如果对照回自己这个年龄的数值是正常的,而参医院系统里是成人的!这就造成了你看到孩子的化验单某个数值特别高。所以今天我分享一点基本的看宝宝化验单的方法,大家可以参考.1.孩子不同阶段数值不同,不能一概而论:宝宝出生时,中性粒细胞比重较高,占60-65%,淋巴细胞约占30—35%(4-6天大时)。淋巴细胞和中性粒细胞约相等,曲线第一次交叉,以后在整个婴儿期均是淋巴细胞占优势,约占60%,中性粒细胞约占30%,学龄前其中性粒细胞逐渐增加,4—6岁时两者又约相等,形成第二次交叉。6岁后中性粒细胞继续增多,淋巴细胞减少,逐渐达成人值,粒细胞约占65%左右。嗜酸、嗜碱性粒细胞和单核细胞在婴幼儿均较低,各年龄期差别不大,嗜酸性粒细胞约占2%—3%,嗜碱性粒细胞0.5%,单核细胞在婴儿与儿童期占5%左右。2、不要尽信仪器:很多时候孩子结果异常家长会觉得仪器肯定没错,于是着急做治疗,殊不知仪器检验血常规受试剂,仪器,电压等因素影响很大,仪器对白细胞分类不如人工准确,所以仪器分类结果异常时应用手工进行分类。如果确实担心可以过段时间复查,或许下次检查结果就在正常参考范围了,用不着如此紧张。3、病*感染时:白细胞计数可以正常或者明显偏低,细胞分类淋巴细胞比例增加。但某些特殊病*如EB病*也有可能明显升高,与细菌感染无关,不需要用抗生素治疗。4.儿科血常规检验的认识误区:在没有专科儿科医生的地方可能会以成人白细胞总数和分类的正常值来判断小儿的化验值。(医院自检是否存在这个问题!如果存在呼吁尽快改正。)5.血小板:新生儿期血小板波动较大,生后48小时内数量较低,约×10^9/L,两周后可达×10^9/L。生后血小板数减少可能与产伤有关。生后6个月血小板计数即与成人相同,约(—)×10^9/L。6、宝宝在生后2—3个月有“生理性贫血期”(这是因为红细胞增生减低以及胎儿红细胞生存期短,生后逐渐破坏,生后3个月内体重增长最快等因素所导致)。应注意和“病理性贫血”相鉴别,“生理性贫血”是在婴儿生长发育过程中出现的,无需治疗。我遇到有妈妈发化验单到群里被某些直销“营养师”推荐服用保健品补血的,而其实孩子根本就是在正常范围内。看完之后是不是焦虑减少了?所以化验单的数值也并不是代表一切,也不一定是住院的依据,如果父母没有办法判断,那还是谨遵医嘱。入男友会及课程IBMP售后小助手(树洞):crmm人美心善爱学习:misu既是主编也是主播有知识也有态度

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