血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料,尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中,血常规检查常是区别细菌性感染或病*感染以及感染严重度必不可少的手段。一、基本概念:1、白细胞总数和分类值反映的是炎症指标,换言之,感杂性炎症和非感染性炎症均可以引起上述参数的变化。2、在儿科发热的患儿,白细胞和分类值常反映感染性炎症,也常作为鉴别细菌性或非细菌性感杂的指标。即:细菌性感染常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。3、但是在复杂性慢性、反复性发作的疾病(如哮喘、过敏咳收、过敏肠病等)和重症感杂又伴有全身炎症反应(如各种病原体引起的重症感染、感袭性休克)时,上述数值的判断必须慎重,因为它既受感杂性炎症,又受非感染炎症的影响。4、病*感杂时通常白细胞正常或减少,分类中淋巴细胞比例增加,但某些特殊病*或病*感染综合征时白细胞总数和中性粒细胞可增高。5、白细胞总数和分类,作为血常规三项重要信息之一(其他二项是红细胞和血小板计数),也是血液病和骨髓功能重要指标。二、正常范围:成人(4.0~10.0)x/L;儿童(5.0~12.0)x/L;新生儿(15.0~20.0)x/L.白细胞增多常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中*和白血病等白细胞减少常见于服用镇痛药、磺胺类药物,病*感染,免疫系统衰弱,放化疗的影响
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