中科技术让白癜风患者早绽笑容 https://m-mip.39.net/news/mipso_5709508.html1、感冒发烧时，血常规能准确区分细菌、病*感染吗？答案是不能。如果你的时间有限，下面可以不读了。2、血常规是什么？血常规是全血细胞计数，就是查血液的主要成分的，血常规反应的三个方面的情况：白细胞（和感染有关）、红细胞（和贫血有关）以及血小板（和凝血有关）。这是医生最容易获取的实验室检测，和大便常规、小便常规一起合称三大常规。3、为什么要区别细菌或病*感染？因为细菌和病*往往是感冒发热的病原，不同病原治疗方式不一样，呼吸道病*感染都有自限性，也就是说自己会好，但细菌感染往往需要使用抗生素，因此从某种角度来说，就是判断是否需要使用抗生素。4、医生为什么非要查血，不能通过临床表现进行判断病*或者细菌感染吗？对于绝大多数感冒，没有任何临床症状能明确的区分病*或者细菌感染。某些特殊感冒比如疱疹性咽峡炎、咽结合膜热等疾病，这些明确是病*感染，但后期依然可以继发细菌感染，所以医生需要一些检测来协助治疗。5、血常规如何判断病*或者细菌感染？学医的都有一个基本的判断原则：细菌感染时中性粒细胞增高，而病*感染时淋巴细胞增高，按着这个方法，大约50-75%的结果可以判读(这个数据是刘博士估计的，没查到权威数据)。但是临床上发现并非总是如此，研究证实单独应用外周血白细胞计数与中性粒细胞百分比作为细菌或病*感染的筛查工具既不敏感，也非特异，通俗的说就是不靠谱。因此对于患儿，不能单独应用二者来预测细菌或病*感染，需结合临床病史及其他实验室检查综合判断。6、血常规判断病*或细菌感染不靠谱，医生怎么办？临床上医生可能会在临床表现、体征的基础上结合C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率(ESR)和血清降钙素原(PCT)浓度一起判断，但医学就是这么复杂，很多时候这些指标一起用依然难以判断，因为到目前为止还没有找出一个准确的截点来判断病*或者细菌，这也是为什么医生不能被机器人替代的原因，这个时候就需要医生来判断如何取舍。7、感冒绝大多数都是病*感染，那就按病*感染治不行吗？虽然感冒发热时病*感染几率接近90%，意思就是还有10%左右孩子是细菌感染可能。作为家长你能接受一个连感冒治疗都有10%失败率的医生给你的孩子治病吗，显然你是不放心的。家长的高期望值和对孩子的紧张感都让医生小心翼翼的确定病*还是细菌，以便准确治疗。8、为什么血常规这么受医生和家长热捧？其实大多数家长绝不会热捧血常规，之所以接受，是因为医生要求查，查多了，家长也学会要求查血了。但为什么会这样呢？中国医生绝大部分追求准确治疗，希望不要犯错，而且尽可能有一定的医学证据；而患者醉心于立竿见影的奇效，再加上比较不堪的医疗制度。在这样的大环境下，医生和患者普遍焦虑，医患之间的联系不忠诚，没有足够的跟踪观察时间，医患之间的复诊安排总是靠运气。所以初诊的时候，医生就恨不得拉网检查一遍，成就一批神医；患者恨不得瞬间查出病因即刻康复，造就一个传奇。失去了耐心的有计划的医学观察，血常规和CRP自然就成为了主角。9、在欧美医学发达的国家，为什么这样的检查并不多？国内外的医生面临的压力也是天壤之别。国外的医生有完善的医疗整体服务体系，相对而言不惧怕风险，只要对大多数人有利，为了准确判断病原可以选择延时等待，等待精准的指标出现。国内的医生，面对个人难以化解的矛盾压力，为了避免少数的风险，在有限的观念的指导下，选择集体检查、吃药。10、既然血常规判断病*细菌感染不靠谱，家长可以选择不查吗？答案依然是不能。虽然血常规不靠谱，但它依然有很多提示和参考，在没有更多检查的情况下，有血常规检查总比没有好吧。血常规除了判断病*细菌感染，往往还能判断其他情况，比如提示有无贫血，提示有无白血病可能等。11、既然血常规判断病*细菌感染不靠谱，对于那些不差钱的人能否有好的方法呢？答案是不必要。准确识别细菌和病*还是有一些办法的，但是耗时费力，大多数时候还是一言难尽，而且为了一个小小的感冒劳师动众也不值得。综上所述：尽管不能完全准确区分病*和细菌，血常规和CRP的其他医学意义还是很重大。已发布原创科普目录（点击相应标题可阅读相关内容）1.儿童普通感冒相关知识2.补钙——你错的太多3.孩子发烧，是要逼疯家长吗？4.孩子发热，家长你不能这么做5.儿童轮状病*肠炎（秋泻）如何处理?6.物理降温，和你想的完全不一样7.肚子痛、磨牙、虫斑，孩子该打虫了吗？
8.儿童感冒药，你用对了吗？
9.口罩，你戴对了吗？
10.流感为什么这么“牛”?11.儿科医生眼中的流感12.奥司他韦虽好，但不是神药！13.流感疫苗，今年你打了吗？14.流感已经很可怕，重症流感呢？15.关于感冒的流言终结者16.孩子该穿多少衣服？刘崇海