每到这个季节，突然呕吐的患儿就会增多。
频繁呕吐既可以是诺如病*感染后的首发症状，也可能是少数棘手疾病的早期表现。
频繁呕吐会导致无法有效进食，如果管理不当，可引发脱水和电解质紊乱；对于少数儿童，如果不能早期发现导致呕吐的原发疾病，危险就会接踵而至。
所以，当孩子呕吐时，作为家长，作为医生，需要仔细观察，冷静面对。
下面15个答疑涉及诺如病*感染的一些常识和儿童呕吐时的家庭管理方法，希望对大家有所帮助。
1为什么最近诺如病*感染患儿那么多？一、季节原因：流行病学调查显示诺如病*感染四季都可发生，但冬季发病率最高。
二、疫苗接种原因：随着轮状病*疫苗的普遍接种，轮状病*性胃肠炎发病率显著下降；而诺如病*目前尚无疫苗来提供保护，所以胃肠炎中诺如病*感染的比例会增多。
至于为何冬季高发，尚无明确的解释。“气温下降后，人们在室内活动的增加”也许是一个促发因素，但这只是一个猜测。要知道，并非所有强传染性的病*感染都在冬季高发，比如肠道病*感染导致的手足口病就容易发生在夏、秋季。
2为什么诺如病*传染性那么强？首先，诺如病*在环境中非常稳定，可耐受冷冻、60℃的加热、以及酒精类消*剂的消*；
其次，诺如病*传播所需的病*量较少，少量病*进入人体即可致病；
另外，诺如病*可通过包括气溶胶形式在内的多种途径传播：
一、呕吐物传播。
二、粪-口途径传播。
三、因存在“呕吐物”和“粪-口”途径传播。
四、就如其他病*，诺如病*也可发生无症状感染。
3哪些场所容易发生诺如病*感染？这个季节，人群密集（尤其是儿童密集）、空气流通不良的场所容易发生诺如病*传播。
所以托幼机构、早教机构、学校和儿童密集的游乐场所高发。
诺如病*在医疗机构内的传播也不可忽视，不少因其他疾病就诊的患儿，在就诊过程中也可能感染诺如病*。
4诺如病*感染后会出现哪些症状？诺如病*感染后，最常见的早期症状是突发恶心和频繁呕吐，随后出现水样腹泻、间断腹痛和发热（约半数出现发热，热度往往不高）。
与其他病*性胃肠炎不同，诺如病*感染后出现的呕吐症状更为剧烈，尤其是起病后的头12小时，随后慢慢缓解。部分儿童在起病后2-3天可能还会出现间断呕吐，但频率会明显下降；
如果出现腹泻，往往程度不严重，常为中等程度(4-8次/24小时)，持续时间也不长，很少超过一周；
大一点的儿童可能会诉说肌肉酸痛、不适和头痛。
总之，诺如病*性胃肠炎的特点就是起病较急，来势凶猛，但恢复也往往较快。
5患急性胃肠炎的宝宝，在频繁呕吐时，该如何进食？胃肠炎患儿在呕吐后可暂时20到30分钟不吃东西，但不能长时间禁食，否则很可能加重脱水。
暂时禁食后，如果孩子想吃了，可提供流质（口服补液盐3优先考虑）。只不过启动喂养时，要适当限制进食量，比如一开始只喝5-10毫升，任由孩子吃喝很可能会引发再次呕吐；如果孩子能耐受少量喂养，可逐渐增加摄入量，同时缩短喂养间隔时间。
6如何预防诺如病*感染？一、避免暴露。诺如病*流行季，避免不必要的高风险场所暴露；
二、严格手卫生。需要强调的是，酒精无法杀灭诺如病*，所以接触胃肠炎患儿后、在进食和准备食物前，在上厕所或帮助他人后（如换尿布），应使用肥皂（包括洗手液）和流水严格洗手；
三、环境清洁消*。应使用漂白剂消*被污染的表面。
其他措施包括：对胃肠炎患者进行管理（避免患者在公众场合或托幼、教学机构播散病*）。
7孩子怀疑诺如病*感染导致的胃肠炎，什么时候可以去上学？包括诺如病*感染在内的其他病*性胃肠炎患儿在症状期（比如呕吐、腹泻）具有高传染性，所以有必要采用措施保护托幼机构或学校的其他人群。
因为呕吐物和粪便会传播病*，所以孩子是否可以上学，要根据这两个症状有无消失来决定。
目前认为，诸如轮状病*或诺如病*感染者在呕吐、腹泻症状完全消失后48小时，可返校。
顺便说一句，对怀疑诺如病*感染的医疗工作人员或食品从业人员也得严格管理。患者的症状应消退48-72小时后才可复工。
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直肠给药剂量准确、方便、安全：小儿口服给药不易灌喂，孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐，往往影响有效剂量；注射给药，虽有它一定的优点，但不易被儿童接受，且不方便，需在一定条件和操作技巧下才能完成，直肠给药只需让孩子俯卧位，将药液轻轻推入肛门内。
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