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CC爸妈
来源：CC爸妈（ID:cc-bama）
一到秋冬季，各路病*可谓是来势汹汹。
前阵子咱们说了让人头大的幽门螺杆菌，今天就来说说最近另一个烦人的病*——诺如病*。
C妈常吐槽它——一病*的名字干嘛叫这么文艺？
别看名字好听，病*威力可不容小觑，经常是一人感染全班停课。
最近全国各地都在接连发生着！
11月14日，福建一学校30多名学生感染诺如病*，学校停课。
11月25日，四川一幼儿园50多名学生集体呕吐腹泻，确认感染诺如病*。
11月30日，黑龙江哈尔滨继红小学学生出现诺如病*患者，全校紧急停课。
不只国内，全世界范围内诺如病*都是一个让人头痛的公共卫生问题。
在美国一年中爆发的非细菌性腹泻里，有大约60%-90%是由诺如病*引起的。
而在咱们国家国，5岁以下的孩子15%左右的腹泻问题都与诺如病*有关。
每年11月至次年2月都是诺如病*感染性腹泻的流行期和高发期。
它就跟流感一样，每年都会爆发，但比流感更糟糕的是，目前没有针对它的疫苗。
这就是大家谈“诺如”色变的原因。
C爸今天写此篇，希望能让大家彻彻底底了解它，清清楚楚治疗它，有所准备预防它。
病*界的“百变*君”——诺如病*
1.发病时间
诺如病*感染的潜伏期不长，为24-48小时，一般不会超过96小时。
2.病程发展
临床表现和其他病*性胃肠炎相似，起病突然。
孩子会突然恶心、剧烈呕吐不止、腹泻，看起来异常痛苦，有的睡着觉也会呕吐，
有些还伴有发热症状。
成人感染诺如的症状多表现为腹泻。
不过病程很短，1-3天即可缓解。
因为诺如病*和食物中*过于相似，所以我给大家整了一个对照表来区分。
诺如病*食物中*不同年龄的临床表现成人：腹泻为主儿童：呕吐/腹泻为主基本一致基本一致大便形状水样有可能血样医疗救治自限性需要就医病程2-3天视治疗而定潜伏期24-48小时时间不等高发季节12-次年2月一年四季均可发生夏季较多传播途径粪-口、密切接触、气溶胶、水食物传染性有无隔离管理无症状72小时无要求3.传染性
通过这一年和“新冠”的斗争，想必大家都认识到了病*的难对付。
诺如病*一点也不比新冠好应付，它从来都不讲武德，诡计多端，生命力、战斗力实在太强。
不放过任何年龄段的人，尤其爱攻击免疫力较弱的老人和孩子！
只需18个病*颗粒，就能让你被感染。只需一颗钉子帽面积的病*颗粒量，就足以感染千余人。
所以，幼儿园一倒一大片的情况也就不难理解了。
而且，病愈后3-7天内，身上携带的病*仍然具有超强传播力。
最最重要的是，哪怕已经感染过，身体里产生了对付这种病*的抗体，也不一定下次就幸免！
诺如病*并不是袭击一次就打算金盆洗手了，它还会迅速变异，不断苦练升级，计划着他日卷土重来。
这也是为什么至今暂无有效疫苗的原因。
4.传播途径
诺如病*的感染途径主要有三方面：
1、食用被诺如病*污染的食物（贝类、蔬果）或饮用被诺如病*污染的水（桶装水和井水）；
2、触摸被诺如病*污染的物体后，未彻底洗干净双手，再接触到自己的口而引起感染；
3、与感染了诺如病*的患者接触被传染，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。
感染诺如病*该怎么办呢？需要吃药吗？
C爸先来打个镇定剂，诺如病*虽然具有传染性，但是也有自愈性，像大部分的病*感染一样，依然属于自限性疾病。
只要是抵抗力正常，加上对症处理，注意休息、补充水分，大部分患者都会自行痊愈。
轻症者2-3天即好转，严重些的5-7天病情逐渐缓解。
不过有一点一定要注意：千万别随便给娃吃抗病*的药，它没有特效药，更不要瞎吃什么抗生素。
诺如病*，不是细菌，抗生素对它没辙！！！
面对因不舒服蔫掉的小人儿，我们需要做些什么呢？
答案就四个字：对症护理。
1.腹泻
娃呕吐/腹泻的时候，最最重要的就是防脱水，要及时、大量的补充水分，保证摄入量至少是日常的两倍。
可以给孩子口服补液盐，它能帮助补充腹泻丢失的水分和盐分。
另外，娃腹泻时不要忽视补锌。
有研究表明，腹泻时补锌可以缩短腹泻的病程，减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
6月龄以下婴儿每天补锌10毫克，6月龄以上儿童每天补锌20毫克，连续补锌1-2周，可以补足腹泻期间丢失的锌。
尽量选择无糖的锌制剂，我平时给CCDD备的是这个，药店都能买到：
如果拉得特别严重可以吃点蒙脱石散（思密达），有保护肠道黏膜的作用，小宝宝也可以吃，只要注意用量。
另外，在腹泻的时候最受折磨的就是娃的“小菊花”了，稍不留意就会引起红屁股、甚至溃破。
可以在每次腹泻后用清水清洗再用柔软的毛巾擦干或晾干，或是涂抹一些润臀膏保持宝宝“菊部地区”干燥。
2.呕吐
诺如病*进入人体细胞后会刺激细胞产生血清素，从而刺激人脑中的呕吐神经。
所以，娃一晚上吐个十次八次也是很正常的。
不要着急止吐，
呕吐可以把胃中绝大多数的病*以最快的速度排出，呕吐症状一般在12-24小时后会自行缓解。
呕吐后可以禁食1-2小时再重新尝试喂养，如果不继续吐可以少食多餐，吃清淡、营养丰富的食物。
如果出现剧烈呕吐需要及时就医了。
3.发烧
发烧是免疫系统对抗病*的反应。
通常情况下，即便娃发热，只要精神状态良好，通过正确的护理，也会逐渐恢复。
之前咱们有专门写过护理发烧篇《发烧该捂还是该晾？这是我见过最明白的答案》，可以点进去看看。
PS：如果孩子的精神状态尚可，可以在家护理，如果精神萎靡、病情恶化也别犹豫及时送医！
如何应对诺如病*？
要想对付诺如病*，最重要的依然是卫生安全问题。
1.饮食安全
诺如病*主要是通过粪-口传播，所以在饮食上面要格外注意：
选择安全的原材料。
保持双手及用具清洁。
生熟分开、不吃半生的贝类、吃彻底煮熟的食物。
喝煮沸过的自来水，或选用净水机过滤后的干净水或卫生合格的桶装水。
勤洗手
这点虽是老生常谈，但却是预防各种病*最有效也最简单的方式。
经常用肥皂彻底洗手，特别是上完厕所后和餐前，从公共场所回家，必须第一时间洗手。
不共用私人物品
餐具、毛巾、杯子等日常用品不混用，避免交叉感染。
隔绝空气传播
病*很容易随着空气进行扩散。
冲马桶时候盖上马桶盖，处理污秽物注意做好隔离，不要流连在发生过呕吐、腹泻的区域。3.家庭卫生
美国疾控中心（CDC）建议，含氯的消*液能有效杀灭诺如病*。
如果家中有人感染了诺如病*，呕吐或腹泻后，要及时对被污染的家具、地板和衣服进行消*。
先洒上含氯的消*液，用纸巾、抹布等遮盖物覆盖30分钟，再行清理。
清理弄脏的床单和衣服前，应先将固体污秽物小心移除，接着浸消*液内30分钟，然后再彻底清洗。
用即弃抹布由外至内抹去呕吐物／溢出粪便，千万不要用拖把清理呕吐物。
然后用消*液清洗及消*受污染的地方与邻近各处（最好消*从呕吐物／粪便溢出边缘起两米内的范围），以及经常接触的地方，如门柄、扶手等。
让消*水在污染的地方表面待15－30分钟以彻底消*，然后再以清水清洗、自然风干。
完成消*后，必须把清洁用具浸泡消*液内30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。
所有清理工作完毕后，彻底洗手。
PS:关于含氯消*液的配置比例
虽然总强调病*感染后要注意消*，但因为不同物品和不同地方需要的消*液浓度不同，
C爸发现，很多人其实消*并不到位，要么浓度过大不安全，要么浓度过低没效果。
下面部分，我总结了正确用法，大家可以跳过不看，但我建议截图或收藏。
有备无患，以后如果孩子感染了，可以直接翻出看。
消*液的配比是非常重要的，因为含氯消*水对黏膜、皮肤及呼吸道都有一定的刺激性。
浓度太低了可能影响杀菌效果，浓度过高，则有可能产生有*物质，甚至造成意外，威胁健康。
以平时常见的84消*液举例（次氯酸钠浓度为5.25%）：
一般的家居清洁，用1:99的比例稀释就足够。（以10毫升消*液混和于1升清水内）
但是如果是有病*感染的情况，用于消*染有呕吐物、排泄物、分泌物等等时，就需要用1:49的比例稀释（以10毫升消*水混和于0.5升清水内）。
若使用的消*水中次氯酸钠浓度高于或低于5.25%，所用分量还需要相应调整。
计算方法：消*水分量倍数=5.25÷漂白水的次氯酸钠浓度。
举例，假如使用的消*水如果只含有3%次氯酸钠，所用分量倍数便是5.25÷3=1.75倍。即是用10x1.75=17.5毫升消*液来配浓度。
4.公共卫生
尽量不要带娃到人口密集拥挤的公共场所去，一旦去过，回家要注意洗手。
如果自家娃感染了诺如病*，尽可能在家休息，在病情恢复后72小时再去幼儿园。
如果幼儿园有人得了或者爆发了诺如病*，那就先不要去幼儿园了。
好啦，今天的诺如病*知识普及就是这些了。
大家一定要重视，但不必恐慌！
虽然它来势汹汹，虽然它老奸巨猾，但是，只要我们正确应对和预防，打败它就不在话下！
点个“在看”让我们一起守护孩子的健康。
作者-
CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念、公益普及婴幼儿教育、疾病、心理知识。