作者：王建
猫瘟是一种由无包膜的猫细小病*（felineparvovirus,FPV）引起的急性病*性肠炎，也称作猫泛白细胞减少症和猫传染性肠炎。FPV具有高度传染性，对快速分裂的淋巴组织，骨髓及小肠组织的细胞具有亲和力。可发生子宫内感染，但粪-口传播更为常见。在本病的急性期，大量病*在粪便中排出，排*可在康复后持续数周。在所有年龄段未保护的猫均可引起明显的临床症状，但在未免疫接种的12-16周龄的猫患病风险最高。青年猫的死亡率可高达50%-90%。
细菌性肺炎是常见的肺病，通常有诱发因素。在猫感染猫瘟病*后有概率会导致肺部感染。呼吸道症状包括咳嗽，两个鼻孔均有黏液脓性分泌物，运动不耐受及呼吸窘迫。在患肺炎的猫咳嗽很罕见。
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基本情况
此病例为新养一天小猫，购买途径为网络，运送方式为空运转陆运，途中经过两天运输。
于到家当天吐过一次，带来体检。
1.1体格检查
浅表淋巴结无肿大，腹部触诊柔软，眼鼻有少量分泌物。
心音强而有力，呼吸音由于猫咪打呼噜干扰过大，当天并未听诊肺音。排便排尿情况未知。
目前猫对食物有兴趣嗅闻，但未表现进食。由于主人不太会分辨呕吐和咳嗽，详细询问过后，呕吐物为未消化的食物，并伴有腹部抽动，即确认为呕吐。
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鉴别诊断
针对呕吐做鉴别，食源性，异物，传染病
实验室检查结果：白细胞23.1×L，粪便内含红细胞与白细胞，猫瘟试纸阳性，猫瘟pcr阳性，疱疹pcr阳性
治疗第六天影像检查为全身仰卧位与右侧位X光片。
诊断结论：确诊猫瘟与疱疹病*感染。二次诊断：肺部感染
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治疗与预后
治疗计划：猫瘟
头孢曲松钠50mg，静脉滴注，每天两次
保持水合状态，静脉补液
猫瘟单抗，2ml,每天一次
猫干扰素，30单位，每天一次
在呕吐停止24小时候，喂少量AD罐头，观察呕吐情况，之后再无呕吐，每日都给予适量AD罐头。
猫瘟治疗第五天，发现有打喷嚏
第六天并发肺炎
第七天更换抗生素，舒巴坦钠，一天两次静脉给药。并进行雾化，每日三次。
理疗诱咳，使其肺内分泌物减少。
治疗第十四天后，患猫精神改善，食欲饮欲良好，咳嗽症状减轻。
04
讨论
4.1并发肺炎机制
猫瘟对于骨髓及淋巴细胞有侵蚀性，在猫瘟治疗第五天，白细胞水平处于最低点，这时呼吸道吸入少量致病菌容易爆发肺炎。
4.2诊断与预防
在猫瘟确诊后应仔细排查与注意呼吸道症状，此次病例中，动物亦感染了疱疹病*，降低了鼻腔上呼吸道的完整性，在治疗中要提前预知可能会引起更严重的下呼吸道症状与肺部感染。
及时观察动物情况，检测体温，